根管治療？
醫師您好，想請問一下8/25日做了右上第7顆恆牙拔除，然後在9/7做了右下第四顆恆牙的根管開擴清創，做完之後只先用黏土填起來，並要在等到9/26日回診才能做後續的填充治療，但在9/8日晚上開始做根管的那棵牙齒出現酸酸漲漲的感覺，然後到9/9日早上開始痛感越來越明顯，臉部有稍微腫腫的，從外側按壓做根管那邊的牙齦會痛，目前有吃乙醯氨酚跟布洛芬止痛，但大概維持個3-4小時，因為離回診日期還有一段時間，想請問醫師這樣是很嚴重的嗎？有需要聯絡安排提早看診嗎？謝謝醫師
鍾肥，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/10
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
建議還是先打電話回診所，告知腫痛難奈且止痛藥效果很快就褪去，看是否能先安排提早檢查是否有細菌感染(拔牙處)的狀況。
回覆日期：2022/09/10
資料來源：台灣e院 - 根管治療
彙整補充說明
根管治療後出現症狀加重的情況，特別是您所描述的疼痛、腫脹及不適感，確實需要引起重視。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染或發炎組織，並防止病情惡化。
然而，治療後的疼痛和不適感在某種程度上是正常的，因為牙齒及周圍組織可能會因為治療而感到刺激或發炎。
但如果症狀持續加重，尤其是伴隨腫脹和持續的疼痛，則可能表示存在感染或其他併發症。
根據您的描述，您在9月8日晚上開始感到不適，並在9月9日早上疼痛加劇，臉部有腫脹，這些都是需要注意的警訊。
特別是腫脹可能表示有感染的風險，這樣的情況下，建議您儘快聯絡您的牙醫，並安排提前看診。
醫師可能會需要檢查您的牙齒，並可能進行X光檢查，以確定是否有感染或其他問題。
在根管治療後，若出現持續的疼痛或腫脹，通常需要考慮以下幾個可能性：
1. 感染：根管治療後，若有細菌未被完全清除，可能會導致感染，進而引起疼痛和腫脹。
2. 過敏反應或刺激：有時候，治療中使用的材料或藥物可能會引起局部的過敏反應或刺激，導致不適。
3. 根管系統的複雜性：有些牙齒的根管系統較為複雜，可能存在未被發現的副根管，這些地方可能藏有感染源。
4. 咬合問題：根管治療後，若咬合不正確，可能會導致咬合時的疼痛。
在等待回診的期間，您可以繼續服用止痛藥，但如果症狀持續加重，或是出現發燒、全身不適等情況，則應立即就醫。
根據醫學建議，若在治療後48小時內疼痛未見改善，或是出現腫脹、發燒等症狀，應該儘早回診。
總之，您目前的情況建議儘快聯絡您的牙醫，告知他們您的症狀，並請求提前就診。
及早處理可以避免病情惡化，並確保您的口腔健康。
希望您能早日康復！
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