根管到一半臉腫起..已急診做處理後?
醫師您好因為我的臼齒國小就抽了神經但當時可能因為根管不完全,偶而熬夜會長膿包在牙齦最近想說因為牙冠越補越大,找了附近牙醫診所打算重新根管上牙套我本身覺得這顆牙齦雖然已沒看到膿包,但壓牙齦會有一點痛感..和其他牙齒不一樣第一次把牙齒舊的填補材料挖開時沒事第二次打了許多麻醉開始拿牙尖針去鑽完後,下藥填補隔天晚上照鏡子突然發現下顎腫了一包..但身體沒發燒等等異常,吃東西也ok再個一天周日一大早就找間診所打針吃藥,說是蜂窩性組織炎昨天端午節又去大型醫院急診打更多的抗生素和兩倍的消炎藥及抗生素,順便抽血檢驗數值(目前看起來發炎指數還沒到擴散、白血球也正常值)請教醫生現在因為牙齦臼齒明顯有鼓起來一塊硬硬的,我是應該讓整形外科(急診幫我掛整形外科),切開來插引流管排膿呢?還是直接在沒消腫的狀態下給原牙醫處理?(如果能夠打開牙髓腔排膿我覺得也可以)甚至要等吃消炎+抗生素到整個消腫了才能給牙醫處理?如果有引流管在牙齦上也能處理嗎?還是得等拆掉引流管後?
牛,30~39歲男性,詢問日期:2018/06/19
曾光暉 醫師回覆-牙科
如果臼齒因握重新抽神經後造成牙齦腫脹,甚至引起蜂窩性組織炎,除了打抗生素,切開引流外,還是要針對患牙的牙根管做徹底清創,根管清乾淨後再用馬來膠填充,感染源去除後,牙齦腫脹才會逐漸改善。
回覆日期:2018/06/19
彙整補充說明
根管治療後出現腫脹的情況,通常是因為牙齒內部的感染或炎症未能完全控制,這可能是由於根管清理不完全、牙髓感染或其他牙周問題所引起的。
根據您的描述,您在進行根管治療後出現了腫脹,並且已經被診斷為蜂窩性組織炎,這是一種需要特別注意的情況。
首先,您提到的腫脹可能是由於感染引起的,這種情況下,抗生素的使用是非常重要的。
您已經在服用抗生素和消炎藥,這是正確的做法。
這些藥物可以幫助控制感染,減少炎症,並緩解疼痛。
建議您按照醫生的指示,定時服用這些藥物,並且在服用期間注意觀察腫脹的變化。
如果腫脹持續不退,或者出現加重的情況,您應該儘快回診。
根據醫學常識,蜂窩性組織炎如果不及時處理,可能會導致更嚴重的併發症,如膿腫形成,甚至可能需要住院治療。
因此,若您在服用抗生素後,腫脹沒有改善,建議您考慮進一步的處理。
關於是否需要切開引流,這通常取決於腫脹的程度和醫生的評估。
如果腫脹明顯且伴隨疼痛,切開引流可能是必要的,這樣可以有效地排出膿液,減輕壓力和疼痛。
引流後,醫生可以進一步評估感染的情況,並決定是否需要進行根管再治療或其他處理。
如果您已經有引流管,通常在引流管的情況下,醫生仍然可以進行進一步的牙齒處理,但具體情況需要根據醫生的判斷。
一般來說,建議在引流管的情況下,先讓引流管保持一段時間,以確保感染得到控制,然後再進行其他牙科處理。
最後,無論如何,與您的牙醫保持良好的溝通是非常重要的。
您可以隨時向牙醫詢問您的症狀和治療進度,並根據醫生的建議進行後續的處理。
若有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時就醫,以確保您的口腔健康。
希望您能早日康復!
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