根管治療後持續腫脹和疼痛該如何處理？-牙科

根管治療(抽神經)後依然有腫脹感,敲打會痛？

根管治療時醫生說有鈣化的狀況,用工具的時候感覺非常用力在神經孔內抽與插.
其中有一洞(總共有三洞)感覺很痛,醫生說自然會消失痛感過了3天後鑄心然後再過5天上牙套,過15天後依然有腫脹感並且敲打咬合面依然會痛.
請問該如怎麼辦? 謝謝

牙痛有夠煩，30~39歲男性，詢問日期：2014/12/08

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

您的牙齒可能還有牙根尖周圍炎的現象，所以有腫脹、敲痛的感覺，根管治療後有時根尖外的發炎，一時不能消掉，應和醫師細切連繫，每一個月回診看看，如果三個月後仍有症狀，則應拆除牙套、鑄心，重新根管的消毒，等症狀消失後，才做牙套。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2014/12/08
資料來源：台灣e院 - 根管治療(抽神經)後依然有腫脹感,敲打會痛

彙整補充說明

根管治療後持續腫脹和疼痛的情況，首先需要了解根管治療的基本原理和可能出現的併發症。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並封閉根管以防止未來的感染。
然而，治療後出現的腫脹和疼痛，可能是由於多種原因造成的。

首先，根管治療後的疼痛和腫脹可能是由於根尖周圍的發炎反應。
這種情況下，牙齒周圍的組織可能仍然存在感染或發炎，導致持續的不適感。
特別是如果在治療過程中發現有鈣化的情況，這可能使得根管的清理和消毒變得更加困難，導致殘留的細菌或感染物質未能完全清除。

其次，根管內的複雜結構可能導致治療不完全。
根管系統有時會有多個分支，這些分支可能不易被檢查和清理，特別是在使用傳統的X光檢查時，某些小的根管可能無法被發現。
這樣的情況下，可能需要進一步的治療，例如顯微根管治療，以便更徹底地清理根管內的感染。

對於您目前的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 回診與溝通：首先，您應該儘快回診，與您的牙醫詳細討論您的症狀。
告訴醫生您的腫脹和疼痛的具體情況，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。

2. 影像檢查：如果醫生認為有必要，可能會建議進行更詳細的影像檢查，例如CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），以便更清楚地了解根管的狀況和周圍組織的情況。

3. 消炎藥物：在等待進一步治療的同時，醫生可能會開一些消炎藥物或止痛藥來幫助緩解您的不適感。

4. 考慮重新治療：如果經過評估後，醫生認為根管內仍有感染，則可能需要進行重新根管治療，這包括清除原有的填充材料，徹底清理根管，並重新填充。

5. 專科轉診：如果情況複雜，您的牙醫可能會建議您轉診至根管專科醫師，進行更專業的評估和治療。

總之，根管治療後的持續腫脹和疼痛不應被忽視，及時的回診和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠儘快得到有效的治療，早日恢復健康。