顯微根管後牙齦仍腫脹?
您好請教一下, 我因為牙齒在診所做根管治療後,牙齦仍會腫脹,而去醫院做顯微根管, 做完之後也有照斷層掃描都沒什麼問題也沒看到裂痕, 但牙齦仍會腫,醫院醫師評估可做牙根尖手術,便請我去原診所做牙冠增長術,裝牙釘和臨時牙套, 這樣對手術會比較好, 但診所醫師卻說先做牙冠增長會削去部份骨頭, 萬一牙根尖手術失敗或發現有裂痕時, 就白削了,對之後植牙也不好,建議先做牙根尖手術後再裝牙釘和牙套, 兩方好像都有道理,我想請教應該怎麼做比較好?
Vexy,40~49歲男性,詢問日期:2023/11/24
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察即可,若單純顯微手術結束後,身體也需要復原的時間,若半年後還是有牙齦腫痛的狀況,再來考慮是否有需要做其他「為了要做假牙而做的」術式。
牙根尖手術則是為了移除掉未知的感染源才進行,若照斷層掃描都沒什麼問題,建議先觀察並持續在原醫院回診即可。
回覆日期:2023/11/24
彙整補充說明
在面對牙根尖手術與牙冠增長術的選擇時,確實需要仔細考量各種因素。
根據您的描述,您在根管治療後仍然出現牙齦腫脹的情況,這可能表示存在潛在的感染或其他問題。
醫院的醫師建議進行牙根尖手術,這是為了移除可能的感染源,並解決持續的腫脹問題。
牙冠增長術的主要目的是為了改善牙齒的結構,特別是在牙齒崩壞或有其他問題時,能夠提供更好的支撐以便於裝上牙套。
然而,牙冠增長術通常會涉及到削去部分的骨頭和牙齦組織,這可能會影響到後續的治療選擇,例如植牙。
如果在牙根尖手術後發現有裂痕或其他問題,已經進行的牙冠增長術可能會使得後續的治療變得更加複雜。
因此,您所面臨的選擇可以從以下幾個方面來考量:
1. 當前的症狀與診斷:如果顯微根管治療後的斷層掃描未顯示明顯的問題,但仍有腫脹,這可能表示存在微小的感染或其他未被檢測到的問題。
牙根尖手術可以直接針對這些潛在的問題進行處理。
2. 手術的風險與收益:牙根尖手術的風險相對較低,且如果成功,能夠有效解決牙齦腫脹的問題。
相對而言,牙冠增長術則可能會影響到未來的治療選擇,尤其是如果後續需要植牙的話。
3. 專業意見的整合:您提到的兩位醫師都有其合理的觀點。
建議您可以考慮將兩位醫師的意見結合起來,並進一步詢問他們對於您具體情況的看法,尤其是對於牙根尖手術後的恢復情況及其對牙冠增長術的影響。
4. 觀察期的考量:如果您選擇先進行牙根尖手術,建議在手術後給予一段時間的觀察,以評估牙齦的狀況是否有所改善。
如果在一段時間內仍然存在問題,再考慮進行牙冠增長術。
總結來說,建議您先進行牙根尖手術,因為這樣可以直接針對當前的問題進行處理,並在手術後觀察情況。
如果牙根尖手術後情況改善,則可以再考慮進行牙冠增長術和其他後續治療。
最重要的是,與您的牙醫保持良好的溝通,並根據實際情況做出最合適的決策。
希望您能早日康復!
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