牙冠切除與牙根牽引手術：減少傷及神經風險的拔智齒方式-牙科

拔智齒可以只切除牙冠嗎？？

醫生您好，我今年20，下方智齒些微露出，照了x光之後發現是垂直的，位置很正但空間不夠卡到骨頭無法順利萌發，因為牙根極靠近神經，診所醫生告知傷極神經的可能性比較大所以不敢拔，上網搜尋後發現有個拔法是「牙冠切除暨牙根牽引手術」可以大幅降低傷到神經的可能，但自費太貴也害怕打釘子，請問我難道不能先切除牙冠然後慢慢等殘留的牙根長出來再拔嗎？還是切一半的智齒不牽引就不會自己長？

Lily，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/28

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若您欲以較複雜的術式處理一般的問題，建議您至醫學中心(需多科別合作)，並跟負責的主治醫師討論為宜。謝謝!

回覆日期：2019/09/28
資料來源：台灣e院 - 拔智齒可以只切除牙冠嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解智齒的生長情況以及拔除智齒的風險。
智齒（第三大臼齒）通常在青少年晚期至二十多歲時萌出，但由於空間不足或其他因素，許多人的智齒會出現阻生的情況，這可能導致疼痛、感染或對鄰近牙齒的影響。

您提到的「牙冠切除暨牙根牽引手術」是一種相對較為先進的手術方式，主要是透過切除智齒的牙冠，然後利用牽引的方式慢慢將牙根移動到正確的位置，這樣可以減少對下顎神經的傷害。
這種手術的確能降低傷及神經的風險，但如您所說，這種手術的費用相對較高，且需要專業的醫療設備和技術。

關於您提到的「先切除牙冠再等牙根長出來再拔」的想法，這在臨床上並不常見。
智齒的根部如果已經靠近神經，單純切除牙冠後，牙根不會自行長出來，反而可能會因為牙根的存在而引發其他問題，例如持續的疼痛或感染。
通常，牙根的形狀和位置在手術後不會有太大的變化，因此建議還是尋求專業的醫療意見。

如果您對於手術的風險感到擔心，建議您可以考慮尋求第二意見，特別是從口腔外科專科醫師那裡獲得更詳細的評估。
他們可以根據您的X光片和臨床檢查結果，給出更具體的建議。
若您有其他健康狀況，例如心臟病史，這也需要在手術前告知醫生，以便他們能夠制定最安全的手術計畫。

最後，智齒的處理不僅僅是考慮拔除與否，還需要考慮到整體口腔健康。
如果智齒的存在對其他牙齒造成影響，或是可能引發其他口腔問題，則及早處理是必要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出最適合的決定。
若有其他問題，歡迎隨時詢問！

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