阻生智齒拔除風險大？如何評估？-牙科

阻生齒困難拔牙求救~？

莊醫師你好~
今天到牙科診所準備拔左側上下智齒，照過X光之發現，左下側智齒為水平智齒，且與前端臼齒連結處已蛀蝕，牙醫建議將此顆智齒拔除以免影響其他牙齒，本想一併拔除，但是智齒中段根部緊鄰神經，因此建議我轉往其他醫療設備健全的大型醫院進行拔除，不過，我本身曾做過視網膜縫合手術、且有心臟二尖瓣脫垂病史，我很害怕拔這顆智齒，怕對我的顏面神經、視網膜、以及心臟會有影響，但是不拔又不行~莊醫師能夠給我建議嗎?
謝謝您~

Paily，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/16

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

Paily:

你好

顏面神經、是網膜縫合、二尖瓣脫垂與智齒並沒有很直接的關係，若是智齒水平萌出還是建議拔除，以免衍生其他問題。若是不放心，可以前往有口腔外科專科醫師得醫院治療。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
牙科主任莊素惠答覆

回覆日期：2008/07/16
資料來源：台灣e院 - 阻生齒困難拔牙求救~

彙整補充說明

阻生智齒的拔除確實存在一定的風險，尤其是當智齒的生長方向不正確，或是其根部與重要神經結構相鄰時。
根據您提供的情況，左下側的智齒為水平智齒，且與前方的臼齒有蛀蝕，這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先，拔除智齒的主要風險包括術中出血、感染、以及對鄰近神經的損傷。
特別是當智齒的根部緊鄰下顎神經時，手術過程中可能會對神經造成壓迫或損傷，這可能導致術後出現麻木、刺痛或其他神經功能障礙的情況。
因此，牙醫建議您轉診至大型醫院進行手術是非常合理的選擇，因為大型醫院通常具備更完善的設備和經驗豐富的口腔外科醫師，可以更好地評估和處理這類複雜的情況。

關於您提到的健康狀況，視網膜縫合手術和心臟二尖瓣脫垂病史，這些因素在拔牙手術中也需要考慮。
雖然智齒拔除與這些健康問題並沒有直接的關聯，但在手術前，您應該告知醫生您的完整病史，以便醫生能夠制定最安全的手術計劃。
對於心臟病患者，手術前可能需要進行心臟評估，以確保在麻醉過程中不會對心臟造成額外的負擔。

在評估拔牙的風險時，您可以考慮以下幾點：
1. 醫療團隊的經驗：選擇有經驗的口腔外科醫師進行手術，特別是處理複雜智齒拔除的經驗。

2. 術前評估：進行全面的術前評估，包括影像學檢查（如X光或CT掃描），以了解智齒的具體位置及其與周圍結構的關係。

3. 術後護理：了解術後的護理計劃，包括如何管理疼痛、預防感染及觀察任何可能的併發症。

4. 心理準備：由於您對拔牙有恐懼感，建議您與醫生進行充分的溝通，了解手術過程及可能的風險，這樣可以減少您的焦慮感。

總之，雖然拔除阻生智齒有其風險，但在專業醫療團隊的指導下，這些風險是可以被有效管理的。
建議您遵循牙醫的建議，並在大型醫院進行手術，以確保安全和成功。
若有任何疑慮，請隨時與醫療團隊進行深入討論，確保您對手術的每個步驟都有充分的了解和信心。
祝您早日康復！