私人診所根管治療後持續疼痛及腫脹-牙科

根管治療產生的問題？

醫生你好:
之前因為蛀牙去私人診所(健保)看牙，蛀牙位置在2顆牙齒的間隙(犬齒後面)，並不會酸或痛，本以為只是蛀小洞，但牙醫師從側邊一直鑽一直鑽鑽到齟齬面並鑽出一個大洞(快佔整顆牙1/4)，鑽到後面開始覺得酸然後會痛醫生才問說這邊會痛了嗎，然後突然鑽到痛的全身挫一下(差點一褲子)，牙醫才打了一針麻藥，然後繼續鑽，再來也沒說明就直接根管治療(抽神經)，做完治療說過幾天覺得不痛沒異狀再去填補。
後來一直都會疼痛大約6天真的受不了就去找牙醫師，牙醫師將治療的藥拿掉瞬間就不疼痛了，而且馬上補起來(醫生說他也不知道為什麼抽完神經還會疼痛??)
現在過了2個月了這顆牙齒一直都有酸酸的感覺(沒注意就沒感覺)，用指甲敲敲會有酸痛感，而且一直延申到鼻頭旁臉頰部位，按臉頰會有疼痛感，一直按還會腫起來，擦擦白花油隔2天也就沒太痛，不過昨天晚上吃完東西又覺得不舒服，痛的蠻受不了的，按摩結果又腫腫的，請問醫生這是什麼問題?
我是不是要到大醫院檢查。

流，30~39歲男性，詢問日期：2010/04/17

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

你好:
根管治療完如果還會疼痛就必須再檢查看看是否治療不完全或是有其他問題,但這些檢查都必須臨床並配合x光,所以建議你還是要再上牙科才能解決問題

回覆日期：2010/04/17
資料來源：台灣e院 - 根管治療產生的問題

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛及腫脹的情況，通常是由於多種因素造成的。
根據您的描述，您在接受根管治療後，仍然感受到疼痛和不適，這可能與以下幾個原因有關：
1. 根管治療不完全：根管治療的目的是清除牙髓及感染，並填充根管以防止再次感染。
如果根管內仍有殘留的感染或未完全清除的組織，可能會導致持續的疼痛和腫脹。

2. 根尖周圍炎：根管治療後，根尖周圍的組織可能仍然存在發炎的情況，這會引起疼痛和腫脹。
根尖周圍的感染可能需要進一步的治療，例如根尖手術。

3. 牙周問題：有時候，根管治療後的疼痛可能與牙周組織的問題有關，例如牙周炎或牙齦感染。
這些問題可能會導致牙齦腫脹和疼痛，並且在咬合或使用牙線時會感到不適。

4. 過敏或刺激反應：根管治療中使用的材料（如填充材料或消毒藥物）可能會引起過敏或刺激反應，導致持續的不適感。

5. 咬合問題：如果治療後的咬合不正確，可能會導致牙齒在咬合時受到不均勻的壓力，進而引起疼痛。

針對您的情況，建議您儘快尋求專業的牙科醫師進行詳細檢查。
您可以考慮以下步驟：
- 回診檢查：與您的牙醫溝通，告訴他們您的症狀和不適，並要求進一步的檢查。
這可能包括X光檢查，以評估根尖周圍的情況。

- 尋求專科醫師的意見：如果您的牙醫無法解決問題，考慮轉診至根管專科醫師或口腔外科醫師，他們可能會提供更專業的診斷和治療方案。

- 持續觀察與治療：在等待進一步檢查的同時，您可以使用止痛藥來緩解疼痛，並遵循醫師的建議進行護理。

- 注意飲食與口腔衛生：避免食用過硬或過熱的食物，保持良好的口腔衛生，以減少進一步的刺激。

根據您的描述，疼痛延伸至臉頰和鼻部，這可能表示感染或其他問題的擴散，建議您儘快就醫，以免延誤治療。
希望您能早日康復！