私人診所根管治療後持續疼痛及腫脹-牙科

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根管治療產生的問題?


醫生你好:之前因為蛀牙去私人診所(健保)看牙,蛀牙位置在2顆牙齒的間隙(犬齒後面),並不會酸或痛,本以為只是蛀小洞,但牙醫師從側邊一直鑽一直鑽鑽到齟齬面並鑽出一個大洞(快佔整顆牙1/4),鑽到後面開始覺得酸然後會痛醫生才問說這邊會痛了嗎,然後突然鑽到痛的全身挫一下(差點一褲子),牙醫才打了一針麻藥,然後繼續鑽,再來也沒說明就直接根管治療(抽神經),做完治療說過幾天覺得不痛沒異狀再去填補。
後來一直都會疼痛大約6天真的受不了就去找牙醫師,牙醫師將治療的藥拿掉瞬間就不疼痛了,而且馬上補起來(醫生說他也不知道為什麼抽完神經還會疼痛??)現在過了2個月了這顆牙齒一直都有酸酸的感覺(沒注意就沒感覺),用指甲敲敲會有酸痛感,而且一直延申到鼻頭旁臉頰部位,按臉頰會有疼痛感,一直按還會腫起來,擦擦白花油隔2天也就沒太痛,不過昨天晚上吃完東西又覺得不舒服,痛的蠻受不了的,按摩結果又腫腫的,請問醫生這是什麼問題?我是不是要到大醫院檢查。



流,30~39歲男性,詢問日期:2010/04/17

莊素惠 醫師回覆-牙科


你好:根管治療完如果還會疼痛就必須再檢查看看是否治療不完全或是有其他問題,但這些檢查都必須臨床並配合x光,所以建議你還是要再上牙科才能解決問題



回覆日期:2010/04/17

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛及腫脹的情況,通常是由於幾個可能的原因造成的。
首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染或發炎組織,並封閉根管以防止未來的感染。
然而,若治療不完全或有其他潛在問題,可能會導致持續的不適感。

根據您的描述,您在接受根管治療後,雖然初期疼痛有所緩解,但隨著時間的推移,您仍然感受到酸痛,並且疼痛延伸至臉頰和鼻部,這可能是由於以下幾個原因:
1. 根管治療不完全:根管內可能仍有感染或未被清除的組織,這會導致持續的疼痛和不適。
根管的解剖結構複雜,有時候可能存在副根管或微小的根管,這些地方如果未被完全清理,會導致持續的感染。

2. 根尖周圍的感染:根管治療後,根尖周圍的組織可能仍然存在發炎或感染,這會引起疼痛和腫脹。
這種情況下,可能需要進一步的影像學檢查(如X光)來確認根尖周圍的狀況。

3. 牙周問題:有時候,牙周組織的問題也會引起疼痛,尤其是在牙齦腫脹或有壓痛的情況下。
這可能與牙齒的咬合或牙齦的健康狀況有關。

4. 神經或組織的反應:根管治療後,牙齒及周圍組織可能會對治療產生反應,導致不適感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續不適,則需要進一步評估。

5. 過敏或藥物反應:有時候,使用的藥物(如消炎藥或麻醉藥)可能會引起過敏反應或不適,這也可能是造成疼痛的原因之一。

基於以上的可能性,建議您儘快回診,並與牙醫詳細討論您的症狀。
您可以要求進一步的檢查,例如X光檢查,以確定根管內部及周圍的狀況是否正常。
如果牙醫認為有必要,可能會建議您轉診至專科醫師進行更深入的檢查或治療。

在此期間,您可以考慮使用止痛藥來緩解不適,但最好在醫生的指導下使用。
此外,保持良好的口腔衛生,避免刺激性食物,並定期檢查牙齒狀況,這些都是有助於改善您目前情況的措施。

總之,根管治療後的持續疼痛和腫脹不應被忽視,及時的醫療介入是必要的,以確保牙齒的健康和舒適。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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