根管治療後持續疼痛及腫脹-牙科

根管治療中腫痛？

醫生你好
我9/10做了根管治療原本都不會疼痛
預計9/17回診所換藥
後來因颱風假沒開延後至9/22
可是我9/17當天晚上牙齦就開始疼痛
一直到9/19受不了馬上去診所換藥
可是換藥後還是一直疼痛、微發腫
尤其晚上會痛到無法入睡
因為一直疼痛醫生又說不用吃藥
可是實在太痛了就自行吃了普拿疼
現在正在等待9/22回診所進行第三次換藥
然後牙齒用手弄感覺會輕微晃動
請問這樣正常嗎？
因為痛的時候真的很受不了尤其晚上

Yuki，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
可能有輕微的牙齦感染發炎，建議您與原診治醫師討論，過成中使用的藥物種類等等。
祝平安健康

回覆日期：2016/09/20
資料來源：台灣e院 - 根管治療中腫痛

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛及腫脹的情況，確實是許多患者在接受此類治療後可能會遇到的問題。
根管治療的目的是為了清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能，但在治療過程中或治療後，仍可能出現一些不適的症狀。

首先，根管治療後出現疼痛的原因可能有幾個方面：
1. 炎症反應：根管治療後，牙齒周圍的組織可能會因為治療過程中的操作而出現炎症，這種炎症反應可能導致疼痛和腫脹。
這是身體對於治療的一種自然反應，通常會隨著時間的推移而改善。

2. 感染：如果根管內部的感染未能完全清除，或是根尖周圍的組織仍然存在感染，則可能導致持續的疼痛和腫脹。
這種情況下，可能需要進一步的治療，例如重新進行根管治療或進行根尖手術。

3. 藥物反應：在根管治療過程中使用的藥物（如消毒劑或填充材料）有時可能會引起局部的刺激或過敏反應，這也可能導致疼痛感加劇。

4. 牙齒的結構問題：如果牙齒本身有結構上的問題，例如根管的形狀異常或有副根管未被清理，這些都可能導致治療後的疼痛。

在您的情況中，您提到牙齦疼痛和腫脹，並且在晚上疼痛加劇，這可能是因為炎症反應或感染的存在。
牙齒感覺輕微晃動，這可能表示牙齒的支持組織（如牙周組織）可能受到影響，這也是需要注意的情況。

建議您在等待下次回診時，持續觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續加劇或出現其他不適症狀（如發燒、持續腫脹等），應儘快聯繫您的牙醫，並考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或擔心的話。

此外，雖然醫生建議不需要吃藥，但如果疼痛影響到您的生活品質，適當使用止痛藥（如普拿疼）是可以的，並且應該告知醫生您使用的藥物，以便他們能夠更好地評估您的情況。

最後，根管治療後的恢復需要時間，並且每個人的反應可能不同。
保持與醫生的良好溝通，並在必要時尋求專業的牙科意見，將有助於您更快地恢復健康。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。