根管治療後腫痛原因探討-牙科

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根管治療後腫痛?


第一次根管治療,回去之後、填充物掉落,該牙齒開始疼痛,醫生說食物殘渣掉進去所以回醫院重新沖洗。
隔天開始第二次根管治療,醫生說都清除好了,下次回診若沒問題即可封住,但當天回家開始悶痛,吃了止痛藥還是疼痛,半夜還痛醒,早上左半邊臉都腫起來,頭整個跟著痛,但醫生說看x光片牙根都已清除好,但是什麼問題造成我腫痛呢?



潘小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/26

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議跟實際診察的醫師討論。
若根管已清除乾淨,仍會腫痛,或許可拍頭頸部斷層掃描看是否還有其他感染源!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2022/05/26

彙整補充說明


根管治療後的腫痛問題是許多患者在接受牙科治療後常見的困擾。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並防止未來的感染。
然而,治療後的腫痛可能由多種因素引起,以下是一些可能的原因及解釋。

首先,根管治療後的疼痛可能是由於治療過程中未能完全清除牙齒內的感染或殘留的微生物。
即使醫生在治療過程中進行了沖洗,某些微小的根管或分支可能仍然存在感染,這會導致持續的疼痛和腫脹。
此外,根管內的炎症反應可能需要一段時間才能消退,因此即使治療後的X光片顯示牙根已清除,患者仍可能感到不適。

其次,填充物的掉落可能導致食物殘渣進入根管,這會引發新的感染。
根管治療後,牙齒的密封性非常重要,若填充物未能妥善固定,外界的細菌和食物殘渣就可能進入根管,造成二次感染。
因此,及時修復掉落的填充物是非常重要的。

再者,腫痛也可能與牙齦或周圍組織的炎症有關。
根管治療後,周圍的牙齦組織可能因為手術過程中的刺激或感染而發炎,這也會導致腫脹和疼痛。
患者在治療後可能會感受到牙齦的壓痛,這是因為牙齦組織對於手術的反應。

另外,根管治療後的疼痛有時也與咬合問題有關。
如果牙齒的咬合不正,可能會導致牙齒在咬合時受到過大的壓力,進而引發疼痛。
這種情況下,患者在咬合時會感到不適,並可能伴隨著牙齦的腫脹。

最後,患者的個體差異也可能影響治療後的恢復。
有些人對疼痛的敏感度較高,或是有其他健康問題(如免疫系統疾病),這些都可能影響到治療後的恢復情況。

總結來說,根管治療後的腫痛可能由多種因素引起,包括未完全清除的感染、填充物的掉落、周圍組織的炎症、咬合問題以及個體差異等。
建議您持續與牙醫溝通,必要時進一步檢查,確保沒有其他潛在的問題。
若疼痛持續不退,醫生可能會建議進一步的影像學檢查或其他治療方案,以確保您的牙齒健康。

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