炮附子、真武湯與西藥的併用風險？-中醫科

炮附子，真武湯與西藥之疑問？

顏醫師好
因上斜方肌時不時的麻痛及兩三年來的頭暈(不會旋轉)問題看了中醫內科，醫師開的藥單裡有炮附子0.1克，真武湯0.3克。
回家後查了一下資料發現此兩種藥有強心以及可能造成凝血的作用，因為本身有在服用喜格脈，康肯1.25以及阿斯匹靈，都與心臟血管有關，於是有點擔心?
當然我的醫師絕對是就我狀況取最佳方式開藥，但因為路途遙遠一時無法回去請教該醫師。
是以，想麻煩顏醫師不吝指教
感恩

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2019/04/16

顏素美醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院中醫科特聘醫師

親愛的網友張先生:

我了解您的擔心，不希望吃中藥會影響到您的心血管問題。
若您實在擔心得很，就先停用中藥，您的麻痛和頭暈改以針灸或推拿處理，您覺得如何?

若覺得中藥也想嘗試，您也可以將完整的藥單內容，拿給信任的中醫師評估一下，看是否對您會有影響。

祝福您平安健康!

南投醫院中醫科顏素美敬上

回覆日期：2019/04/16
資料來源：台灣e院 - 炮附子，真武湯與西藥之疑問

彙整補充說明

親愛的張先生：
感謝您提出的問題，這是個非常重要且值得關注的議題。
炮附子和真武湯是中醫中常用的方劑，具有一定的療效，但在與西藥併用時，確實需要謹慎考量。

首先，炮附子主要用於溫陽散寒，對於寒凝所致的疼痛有良好的療效，但其含有的成分可能會對心臟有一定的影響，特別是對於有心血管疾病的患者。
炮附子有強心的作用，這意味著它可能會增加心臟的負擔，尤其是在已經服用其他心臟相關藥物的情況下。

真武湯則是用於補腎陽、利水消腫的方劑，對於水腫、寒濕等症狀有良好的療效，但在某些情況下，可能會影響到血壓和心臟的功能。
這兩種中藥的併用，若與您目前服用的西藥（如喜格脈、康肯和阿斯匹靈）一起使用，確實可能會增加心血管系統的風險。

喜格脈（Sotalol）是一種抗心律不整藥物，康肯（Carvedilol）則是β-adrenergic blocker，這些藥物本身就對心臟有影響，若再加上炮附子和真武湯，可能會導致心臟負擔加重，甚至引發不必要的副作用。
此外，阿斯匹靈是一種抗凝血劑，與中藥的併用可能會影響凝血功能，增加出血的風險。

基於以上原因，建議您在服用這些中藥時，應該特別注意以下幾點：
1. 與醫師溝通：儘管您目前無法立即回診，但建議您儘快聯繫您的中醫師，告知他您目前的用藥情況，並詢問是否需要調整中藥的劑量或更換方劑。

2. 監測身體狀況：在服用中藥期間，特別注意身體的變化，如心跳加速、胸悶、頭暈等不適症狀，若有異常情況，應立即就醫。

3. 考慮替代療法：如果您對中藥的併用感到不安，可以考慮其他療法，如針灸或推拿，這些方法也能有效緩解您的症狀，且不會與西藥產生交互作用。

4. 間隔用藥時間：如果您決定同時使用中藥和西藥，建議在用藥時間上保持間隔，至少一小時以上，以減少相互影響的風險。

最後，健康是最重要的，請務必在專業醫師的指導下進行用藥，切勿自行調整或停藥。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態！如有其他問題，隨時歡迎詢問。

祝福您平安健康！