月經延遲與子宮內膜增厚-婦產科

月經延遲問題？

醫師您好：
我的月經週期稍不正常，過去半年的週期天數分別為27、29、30、31、32、33、35天，上次月經來潮是3/7-3/13。但直到現在月經都還沒來（app顯示延遲8天）
距離上次最後一次性行為是3/28約莫晚上十一點，當時男友是帶保險套，他射精後有在裡面停留幾秒（粗估10秒），後來我緊急叫他拔出來，之後看到保險套前頭都是白色精液（應該是沒有溢漏），但不知道是由於精液的重量還是男友陰莖血液回流導致陰莖短縮，保險套的前頭呈現歪下狀態（非直挺）。

我在4/10（性行為過後隔天的第13天）去婦產科驗孕，驗尿反應呈陰性（未懷孕），超音波也沒有胚胎，但醫生說我的子宮內膜增厚至1.3公分。之後醫生開了五天催經藥給我吃（從4/10晚上開始吃，一天吃兩顆，吃到4/15早上一顆為止），但到了今天（4/16）月經仍未來。

另外，從四月初開始下腹便開始悶痛，期間也有長痘痘（我經期前後都會長痘痘），在吃催經藥的這五天悶痛感更強烈，雙腿也出現微酸痛的狀態。

綜上所述，想請問醫師，在性行為過後的13天到婦產科驗孕是準確的嗎（沒懷孕），如果真的沒懷孕，我這樣的週期是否需要調經？

謝謝醫師的回答，您辛苦了，祝事業順利。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/17

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

我的月經週期稍不正常，過去半年的週期天數分別為27、29、30、31、32、33、35天，上次月經來潮是3/7-3/13。但直到現在月經都還沒來（app顯示延遲8天）
距離上次最後一次性行為是3/28約莫晚上十一點，當時男友是帶保險套，他射精後有在裡面停留幾秒（粗估10秒），後來我緊急叫他拔出來，之後看到保險套前頭都是白色精液（應該是沒有溢漏），但不知道是由於精液的重量還是男友陰莖血液回流導致陰莖短縮，保險套的前頭呈現歪下狀態（非直挺）。

我在4/10（性行為過後隔天的第13天）去婦產科驗孕，驗尿反應呈陰性（未懷孕），超音波也沒有胚胎，但醫生說我的子宮內膜增厚至1.3公分。之後醫生開了五天催經藥給我吃（從4/10晚上開始吃，一天吃兩顆，吃到4/15早上一顆為止），但到了今天（4/16）月經仍未來。

另外，從四月初開始下腹便開始悶痛，期間也有長痘痘（我經期前後都會長痘痘），在吃催經藥的這五天悶痛感更強烈，雙腿也出現微酸痛的狀態。

綜上所述，想請問醫師，在性行為過後的13天到婦產科驗孕是準確的嗎（沒懷孕），如果真的沒懷孕，我這樣的週期是否需要調經？
Ans: 應該是沒懷孕，醫生開的是催經藥催經

回覆日期：2019/04/17
資料來源：台灣e院 - 月經延遲問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的情況是月經延遲以及子宮內膜增厚的問題。
首先，我們來探討一下月經延遲的可能原因以及子宮內膜增厚的意義。

月經週期的正常範圍通常在21到35天之間，您的週期稍有不規則，這可能與多種因素有關，包括壓力、生活作息、飲食、體重變化、荷爾蒙失調等。
您提到的最後一次月經是在3月7日至3月13日之間，而您在3月28日有過性行為，並且使用了保險套。
雖然保險套是一種有效的避孕方式，但並不保證百分之百不會懷孕，尤其是在使用不當的情況下。

您在4月10日進行的驗孕結果為陰性，這在性行為後的13天內是相對準確的，因為大多數驗孕試劑在受精後約一週至十天內就能檢測到懷孕的荷爾蒙（hCG）。
不過，若是胚胎剛著床，可能會因為荷爾蒙尚未達到檢測的水平而出現假陰性結果。

至於子宮內膜增厚，這通常是由於荷爾蒙的影響。
正常情況下，月經週期的前半段，雌激素會促進子宮內膜的增厚，以準備接受受精卵。
如果沒有懷孕，內膜會在月經來臨時脫落。
但如果內膜增厚而月經未來，可能是因為荷爾蒙失調，或是其他生理因素所致。

您提到的下腹悶痛和痘痘的情況，可能與荷爾蒙波動有關，特別是在月經延遲的情況下，身體的荷爾蒙水平可能會出現不穩定，導致這些症狀。

在這種情況下，醫生開了催經藥，這是一種常見的處理方式，旨在促使月經來潮。
催經藥的作用是通過調整荷爾蒙水平來促進子宮內膜的脫落，通常在服用後幾天內會有月經來潮的反應。
如果在服用催經藥後仍然沒有月經來，建議您再次回診，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

總結來說，您目前的情況可能是由於荷爾蒙失調所導致的月經延遲和子宮內膜增厚。
建議您持續觀察身體的變化，並在必要時尋求醫療專業的意見。
若月經仍未來，醫生可能會進一步檢查以排除其他可能的健康問題。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日恢復健康！