月經不來與內膜增厚的原因探討-婦產科

月經不來？

您好，上一次月經是4/20，5月性行為保險套有戴反，但沒多想反過來繼續用，5月月經沒來有去看婦產科，驗孕未懷孕，超音波顯示內膜有點厚，且有出血，醫師開催經藥給我，但月經仍沒來，上禮拜再去看婦產科，內膜比之前更厚，依舊開催經藥給我。
想請問能排除懷孕可能嗎？
內膜增厚但月經沒來有什麼可能性？

6，10~19歲女性，詢問日期：2024/06/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。建議您如果月經仍沒有來需再請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2024/06/17
資料來源：台灣e院 - 月經不來

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的情況是月經不來且子宮內膜增厚。
這種情況可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因及相關解釋。

首先，您提到的性行為及保險套的使用情況，雖然您已經進行了驗孕且結果為陰性，但在某些情況下，早期的驗孕結果可能會出現假陰性，特別是在受孕初期。
因此，若您仍有懷孕的疑慮，建議可以在幾天後再次進行驗孕，或是請醫師進行更進一步的檢查。

其次，內膜增厚的原因有很多，最常見的包括荷爾蒙失調。
正常的月經週期中，雌激素會促使子宮內膜增厚，以準備接受受精卵。
如果沒有懷孕，則在排卵後的14天內，黃體素會促使內膜脫落，形成月經。
然而，若荷爾蒙失調，可能導致內膜無法正常脫落，進而造成內膜增厚。

此外，其他可能的原因包括多囊性卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常、體重變化、壓力、情緒波動等。
這些因素都可能影響月經的規律性及內膜的狀態。
特別是多囊性卵巢症候群，常伴隨月經不規則及內膜增厚的情況。

您提到的出血情況也值得注意，這可能是由於內膜增厚或荷爾蒙變化引起的異常出血。
若出血持續或變化，建議及早就醫進行檢查，以排除其他潛在的問題，如子宮內膜異常或其他婦科疾病。

在您的情況下，醫師已經給予了調經藥物，這是常見的處理方式，目的是希望能夠促使內膜脫落，恢復正常的月經週期。
如果在服用藥物後仍未見月經來潮，建議再次回診，醫師可能會考慮進一步的檢查，如荷爾蒙檢測或超音波檢查，以了解內膜的狀態及排卵情況。

總結來說，月經不來及內膜增厚的原因可能涉及多方面的因素，建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日恢復正常的生理週期，祝您健康！