多囊卵巢綜合徵與生理期延遲:如何調整荷爾蒙?-婦產科

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多囊生理期?


醫師您好:上次生理期是3月底,到今天5月中都還未報到,中間也去了大醫院與小診所,因為醫院當時無法排照超音波,只有敘述自己生理期還未來狀況,醫生便開了催經藥(優潔通、益得斯),吃了三天中間不小心有發生性行為,隔天小便解尿會有點疼痛,發現擦拭有血尿又帶點分泌物沾有血,接著就跑去診所照超音波與內診,超音波照子宮內膜厚度為1.2cm,且一樣卵巢有多囊現象,醫生說這厚度已經算厚了,但是生理期還不來就很緊張,便要我催經藥先只吃優潔通(黃體素),益得斯(雌激素)先不要吃,請問醫生:
1、子宮內膜增厚是與雌激素相關,因為我厚度很厚,代表我體內雌激素過高?
如果再服用雌激素的藥物是否反效果?

2、承上,是否暫停服用雌激素的藥,只吃黃體素即可平衡?
讓生理期趕快來?

3、子宮內膜變厚,雌激素與黃體素藥物一起服用是否會有不正常出血狀況?

4、服用催經藥中間,因有性行為發生,雖是有多囊但這樣會有懷孕可能嗎?



加油美少女,20~29歲女性,詢問日期:2019/05/12

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好子宮內膜增厚有可能是月經快來了,建議月經過後再檢查一次看是否改善,摧經吃黃體素即可,催經藥中間,因有性行為發生,雖是有多囊但這樣還是會有懷孕可能,任何時候最好全程要做事前的避孕措施,不能相信安全期。
祝健康

回覆日期:2019/05/12

彙整補充說明


多囊卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,會影響女性的月經週期、荷爾蒙水平及生育能力。
根據您的描述,您目前面臨生理期延遲的問題,並且已經接受了醫生的催經藥物治療。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

1. 子宮內膜增厚與雌激素的關係:子宮內膜的增厚通常與雌激素的作用有關。
當雌激素水平過高時,子宮內膜會持續增厚,這可能導致月經不規則或延遲。
若您的內膜厚度達到1.2cm,這確實是偏厚的情況。
若再服用雌激素藥物,可能會進一步加重內膜的增厚,這樣反而不利於月經的來臨。
因此,醫生建議您暫時不服用雌激素是合理的。

2. 只服用黃體素的建議:黃體素(如優潔通)可以幫助調節月經週期,促使子宮內膜脫落,進而引發月經來潮。
若您目前的情況是雌激素過高,暫時只服用黃體素是可以考慮的選擇。
這樣可以幫助平衡荷爾蒙,促進月經的來臨。

3. 雌激素與黃體素的聯合使用:在某些情況下,雌激素與黃體素的聯合使用是有必要的,特別是在調整月經週期的過程中。
然而,若子宮內膜已經過厚,這樣的聯合使用可能會導致不正常的出血或其他副作用。
因此,遵循醫生的建議,根據您的具體情況來調整用藥是非常重要的。

4. 性行為與懷孕的可能性:即使您有多囊卵巢的情況,仍然存在懷孕的可能性。
多囊卵巢並不意味著完全無法排卵,某些情況下仍然可能會有排卵發生。
因此,在服用催經藥物的過程中,若有性行為發生,仍然有懷孕的風險。
建議在此期間使用避孕措施,以避免意外懷孕。


補充說明
多囊卵巢綜合徵的治療通常需要綜合考量,包括生活方式的調整、飲食控制及適當的運動。
以下是一些建議:
- 飲食調整:建議採取低GI(升糖指數)飲食,避免高糖、高脂肪的食物,增加纖維攝取,這有助於改善胰島素抵抗,進而調整荷爾蒙水平。


- 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,有助於改善胰島素敏感性,促進體重管理,進而改善月經週期。

- 壓力管理:壓力可能會影響荷爾蒙的平衡,建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 定期檢查:持續追蹤荷爾蒙水平及月經狀況,並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。

最後,對於多囊卵巢的患者,了解自身的身體狀況及荷爾蒙變化是非常重要的,若有任何不適或疑慮,應及時諮詢專業醫師。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康的月經週期!

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