多囊性卵巢症候群:如何調整月經週期並提高受孕機會?-婦產科

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~~~~好想懷孕~~~~?


詹醫師您好:日前我曾上來這個網站,也嘗試提出我個人的問題,但是等了很久;卻等不到回應.我真的很需要有人來幫我解惑...希望詹醫師您能幫幫我!!!結婚已經半年多了,月經一直很不正常(婚前亦是如此),我和先生在婚前就有性關係,我們當時是私下買”事後避孕藥”服用(次數不下10次),婚後,因為想受孕,便採用不避孕的方法.不知是否因為剛踏入一個新環境的關係,原本就不正常的月經便得更亂了!週期如右:90年12月06日~12月11日,91年02月06日~02月11日,03月16日~03月23日,05月12日~05月18日,06月3日~06月10日結婚時月經剛來第3天(12月08日),婚後便一直沒避孕,後來因為整整兩個月月經沒來,之後去檢查才得知自己是罹患”多囊性卵巢”,後來那位醫師只告訴我這種病本來就會使月經異常,遲40~60天都正常,並說我還不很嚴重,然後便叫我等月經來...之後,月經2月及3月份都有來報到,但是到了4月又沒消息了,一直到5月12日月經才來,我聽說這種病是可以治療的,於是我又到另一間醫院就診,他幫我抽了血,聽他說是測”泌乳激素跟黃體素”並開了一包藥=>DIVINA,醫師說他要用這藥幫我調月經週期並叫我在月經第3天開始服用1#/Day.06月03日上午我再度回診,他問我有無異常出血?我說沒有,然後他告知我,我的”泌乳激素跟黃體素”都正常,純粹是因為卵巢還太年輕了...之後,醫師仍開同樣的藥給我.當天晚上發現疑似月經來了,我嚇了一跳因為不是停藥後7天月經才會來嗎?我的藥預計在06月02日才服用完畢,06月01日和06月02日因外出沒帶藥,所以lose掉了,但是在06/02當晚,我便趕緊服下最後一顆藥...這樣有算停藥嗎?為怕敘述得太複雜,我簡單的把問題列出如下:1.服用DIVINA會有副作用嗎?月經在停藥不到2天就來算正常嗎?2.服用DIVINA的期間,可以不避孕嗎?若不小心受孕了,該怎麼辦?3.醫師說:抽血都正常,只是”卵巢太年輕”,這種說法正確嗎?4.多囊性卵巢的病人,該注意些什麼?5.因為我很想懷孕,所以.針對我們這類的病患,有什麼方法可以提高受孕機會?6.多囊性卵巢能根治嗎?7.聽說多囊性卵巢的病人一但懷孕了,就很容易流產....這種說法是真的嗎?請詹醫師幫我解惑好嗎?我真的很著急...>o<” 謝謝~~~~~~



miko,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/22

詹德欽 醫師回覆-婦產科


妳說有上過網站但等不到回應,我有點訝異因為如果有看到問題我們都會回答。
1.Divina內含雌激素及黃體素用來停經後補充賀爾蒙或月經週期異常的人 用來調經,停藥兩天後會有月經來,短期使用並無太大副作用。
2.還是要避孕,若不小心懷孕,恐對小孩不好。
3.沒有看到抽血報告,很難下定論。
4.多囊性卵巢有幾個特徵(a.胰島素抗性b.雄性素過多c.異常的促性腺泌素分泌)表現在身體上會有(1)初期月經正常但越來越不規則甚至無月經(2)多毛症、胸部、乳暈下腹中部和大腿長出粗毛(3)上半身肥胖(4)會有胰島素抗性,其特徵為頸後有黑色素沉壂,要多運動控制飲食來減輕體重可改善體質。
5.可以用排卵藥或打排卵針來增加受孕率。
6.腹腔鏡下將卵巢燒灼,打洞或引流可改善卵巢,並增加懷孕率。
7.不是真的。
8.說了老半天你到底是不是多囊性卵巢啊(英文簡稱pcos)診斷標準:在超音波底下卵巢週圍被一圈小小的囊泡圍繞著,抽血時黃體化賀爾蒙(LH)與濾泡刺激素(FSH)的比值通常會大於3。



回覆日期:2002/06/22

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,會影響女性的月經週期、荷爾蒙水平及生育能力。
針對您提出的問題,以下是詳細的解答與建議。

1. 服用DIVINA的副作用:DIVINA是一種含有雌激素和黃體素的藥物,主要用於調整月經週期。
短期使用通常不會有明顯的副作用,但可能會出現乳房脹痛、噁心、頭痛等情況。
至於月經在停藥後不到兩天就來,這在某些情況下是正常的,因為藥物的影響可能會使子宮內膜提前脫落。

2. 服用DIVINA期間的避孕問題:在服用DIVINA期間,建議仍然採取避孕措施。
雖然藥物的主要目的是調整月經,但若不小心懷孕,可能會對胎兒造成影響,特別是早期懷孕期間的荷爾蒙變化。
因此,若在服用期間懷孕,應立即告知醫生以獲得適當的指導。

3. 卵巢年輕的說法:醫生提到“卵巢太年輕”可能是指您的卵巢功能尚未完全成熟,這在某些年輕女性中是常見的現象。
卵巢的功能與年齡、荷爾蒙水平及生活方式都有關聯,因此這種說法在某種程度上是正確的。

4. 多囊性卵巢患者的注意事項:多囊性卵巢患者應注意以下幾點:
- 飲食控制:保持均衡飲食,減少高糖、高脂肪食物的攝取,增加纖維素的攝入。

- 運動:定期運動有助於改善胰島素敏感性,減少體重,進而改善月經週期。

- 定期檢查:定期回診,監測荷爾蒙水平及卵巢功能。

5. 提高受孕機會的方法:對於想懷孕的多囊性卵巢患者,可以考慮以下方法:
- 排卵藥物:如克羅米芬(Clomiphene Citrate)可促進排卵。

- 生活方式調整:如前述的飲食與運動,這些都能改善整體健康,進而提高受孕機會。

- 醫療介入:若經過一段時間仍未懷孕,可以考慮進一步的醫療介入,如人工授精或試管嬰兒(IVF)。

6. 多囊性卵巢的根治問題:目前尚無根治多囊性卵巢症候群的方法,但透過適當的治療與生活方式調整,可以有效控制症狀並提高受孕機會。

7. 懷孕後流產的風險:多囊性卵巢患者在懷孕後確實有較高的流產風險,這主要與荷爾蒙不平衡、胰島素抵抗等因素有關。
然而,這並不意味著所有多囊性卵巢患者都會流產,許多患者在適當的醫療管理下能夠順利懷孕並生產健康的寶寶。

總結來說,面對多囊性卵巢症候群,建議您積極與醫生溝通,尋求專業的醫療建議,並在生活方式上做出調整,以提高受孕的機會。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日如願懷孕!

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