多囊性卵巢症候群：如何調整月經週期並提高受孕機會？-婦產科

好想懷孕？

詹醫師您好:日前我曾上來這個網站,也嘗試提出我個人的問題,但是等了很久;卻等不到回應.我真的很需要有人來幫我解惑...希望詹醫師您能幫幫我!!!

結婚已經半年多了,月經一直很不正常(婚前亦是如此),我和先生在婚前就有性關係,我們當時是私下買”事後避孕藥”服用(次數不下10次),婚後,因為想受孕,便採用不避孕的方法.不知是否因為剛踏入一個新環境的關係,原本就不正常的月經便得更亂了!週期如右:90年12月06日~12月11日,91年02月06日~02月11日,03月16日~03月23日,05月12日~05月18日,06月3日~06月10日

結婚時月經剛來第3天(12月08日),婚後便一直沒避孕,後來因為整整兩個月月經沒來,之後去檢查才得知自己是罹患”多囊性卵巢”,後來那位醫師只告訴我這種病本來就會使月經異常,遲40~60天都正常,並說我還不很嚴重,然後便叫我等月經來...

之後,月經2月及3月份都有來報到,但是到了4月又沒消息了,一直到5月12日月經才來,我聽說這種病是可以治療的,於是我又到另一間醫院就診,他幫我抽了血,聽他說是測”泌乳激素跟黃體素”並開了一包藥=>DIVINA,醫師說他要用這藥幫我調月經週期並叫我在月經第3天開始服用1#/Day.

06月03日上午我再度回診,他問我有無異常出血?我說沒有,然後他告知我,我的”泌乳激素跟黃體素”都正常,純粹是因為卵巢還太年輕了...之後,醫師仍開同樣的藥給我.
當天晚上發現疑似月經來了,我嚇了一跳因為不是停藥後7天月經才會來嗎?我的藥預計在06月02日才服用完畢,06月01日和06月02日因外出沒帶藥,所以lose掉了,但是在06/02當晚,我便趕緊服下最後一顆藥...這樣有算停藥嗎?

為怕敘述得太複雜,我簡單的把問題列出如下:
1.服用DIVINA會有副作用嗎?月經在停藥不到2天就來算正常嗎?
2.服用DIVINA的期間,可以不避孕嗎?若不小心受孕了,該怎麼辦?
3.醫師說:抽血都正常,只是”卵巢太年輕”,這種說法正確嗎?
4.多囊性卵巢的病人,該注意些什麼?
5.因為我很想懷孕,所以.針對我們這類的病患,有什麼方法可以提高受孕機會?
6.多囊性卵巢能根治嗎?
7.聽說多囊性卵巢的病人一但懷孕了,就很容易流產....這種說法是真的嗎?

請詹醫師幫我解惑好嗎?我真的很著急...>o<” 謝謝~~~~~~

miko，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/22

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

妳說有上過網站但等不到回應，我有點訝異因為如果有看到問題我們都會回答。
1.Divina內含雌激素及黃體素用來停經後補充賀爾蒙或月經週期異常的人用來調經，停藥兩天後會有月經來，短期使用並無太大副作用。
2.還是要避孕，若不小心懷孕，恐對小孩不好。
3.沒有看到抽血報告，很難下定論。
4.多囊性卵巢有幾個特徵(a.胰島素抗性b.雄性素過多c.異常的促性腺泌素
分泌)表現在身體上會有(1)初期月經正常但越來越不規則甚至無月經(2)
多毛症、胸部、乳暈下腹中部和大腿長出粗毛(3)上半身肥胖(4)會有胰
島素抗性，其特徵為頸後有黑色素沉壂，要多運動控制飲食來減輕體重
可改善體質。
5.可以用排卵藥或打排卵針來增加受孕率。
6.腹腔鏡下將卵巢燒灼，打洞或引流可改善卵巢，並增加懷孕率。
7.不是真的。
8.說了老半天你到底是不是多囊性卵巢啊(英文簡稱pcos)診斷標準：在超
音波底下卵巢週圍被一圈小小的囊泡圍繞著，抽血時黃體化賀爾蒙(LH)
與濾泡刺激素(FSH)的比值通常會大於3。

回覆日期：2002/06/22
資料來源：台灣e院 - ~~~~好想懷孕~~~~

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的月經週期、荷爾蒙水平及生育能力。
針對您的問題，我將一一解答並提供相關建議。

1. 服用DIVINA的副作用及月經來潮的正常性：
DIVINA是一種含有雌激素和黃體素的藥物，主要用於調整月經週期。
短期使用通常不會有明顯的副作用，但可能會出現乳房脹痛、頭痛或情緒波動等情況。
至於月經在停藥不到兩天就來，這在某些情況下是正常的，因為藥物的作用可能會影響月經的來潮時間。

2. 服用DIVINA期間是否可以不避孕：
在服用DIVINA期間，建議仍然要避孕。
因為這類藥物可能會影響子宮內膜的狀態，若不小心懷孕，可能會對胎兒造成影響。
如果在服用期間懷孕，應立即告知醫生，並根據醫生的建議進行後續處理。

3. 醫師所說的“卵巢太年輕”是否正確：
醫師的說法可能是指您的卵巢功能尚未完全成熟，這在某些年輕女性中是常見的現象。
然而，這並不意味著您不會有排卵或懷孕的機會。
建議定期追蹤卵巢功能及荷爾蒙水平。

4. 多囊性卵巢患者應注意的事項：
您應注意飲食均衡，避免高糖、高脂肪的食物，並增加運動量以維持健康體重。
體重控制對於改善胰島素抵抗及月經週期有正面影響。
此外，定期檢查荷爾蒙水平及卵巢功能，並遵循醫生的建議進行治療。

5. 提高受孕機會的方法：
對於多囊性卵巢患者，除了調整生活方式外，醫生可能會建議使用排卵藥物（如克羅米芬）來促進排卵。
若排卵藥物效果不佳，可能需要考慮其他治療方式，如注射排卵針或人工受孕等。

6. 多囊性卵巢是否能根治：
目前尚無根治多囊性卵巢的療法，但透過生活方式的調整及適當的醫療介入，可以有效控制症狀並提高懷孕機會。

7. 懷孕後流產的風險：
多囊性卵巢患者在懷孕後的流產風險較一般女性高，這主要與荷爾蒙失調及胰島素抵抗有關。
然而，並不是所有多囊性卵巢患者都會面臨這個問題，許多女性在適當的醫療管理下仍能順利懷孕並生下健康的寶寶。

總結來說，您需要定期就醫，並根據醫生的建議進行治療。
同時，保持健康的生活方式，這對於改善多囊性卵巢症狀及提高受孕機會至關重要。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您早日如願懷孕！