避孕藥對拔智齒有何影響？該何時停藥？-婦產科

避孕藥影響拔智齒？

醫生您好,

因本人已服用美適儂事前避孕藥（Desogesterl 0.15ng + Ethinyl Estradiol 0.02mg）兩年的時間
最近有打算拔水平智齒
但聽說避孕藥會影響術後的傷口復原甚至有乾性齒槽炎
想請問一下避孕藥真的會影響拔智齒的復原嗎？
如果是我應該拔牙多久以前開始停藥呢？需要停藥幾個月才適合拔牙呢？
謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有些人認為口服避孕藥使纖維蛋白分解活動增加，凝血塊被破壞，造成拔牙的併發症，目前避孕藥的成份多屬低劑量，機會較低，如果擔心的話可先停藥或安排在週期的後段（23-28天）。另外需注意有拔牙後若服用抗生素，可能會影響避孕藥的效果，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2019/04/17
資料來源：台灣e院 - 避孕藥影響拔智齒

彙整補充說明

避孕藥對於拔智齒的影響是一個常見的問題，尤其是對於長期使用避孕藥的女性來說。
根據目前的醫學知識，口服避孕藥的成分主要是雌激素和孕激素，這些激素在某些情況下可能會影響血液的凝固功能，進而影響傷口的癒合過程。

首先，關於拔智齒後的傷口癒合，研究顯示，口服避孕藥可能會增加血栓的風險，這是因為雌激素的作用可能會影響到血小板的功能和血液的凝固機制。
這樣的情況下，若在拔牙後出現凝血不良，可能會導致傷口癒合不良，甚至有可能發生乾性齒槽炎（dry socket），這是一種因為血塊未能正常形成或早期脫落而導致的疼痛和不適。

然而，根據目前的臨床經驗和文獻，對於低劑量的避孕藥（如您提到的美適儂），其對拔智齒手術後癒合的影響相對較小。
許多牙醫和婦科醫師認為，若您在手術前的身體狀況良好，且沒有其他風險因素，則不一定需要停藥。
一般建議是在手術前的幾天內（例如3-5天）持續服用避孕藥，並在手術後繼續服用，以避免因停藥而引起的月經不規則或其他不適。

如果您仍然擔心避孕藥對手術的影響，建議您可以考慮在拔牙前的週期後段（例如月經來潮的第23-28天）進行手術，這樣可以減少對手術的影響。
同時，若您有服用抗生素（如阿莫西林），這些藥物通常不會影響避孕藥的效果，但仍需注意與醫師確認，以確保不會有交互作用。

總結來說，對於拔智齒的手術，若您在手術前的健康狀況良好，且沒有其他潛在的健康問題，則不必過於擔心避孕藥的影響。
建議您在手術前與您的牙醫和婦科醫師進行詳細的討論，根據個人的健康狀況和需求來決定是否需要停藥及停藥的時間。
這樣可以確保手術的安全性和術後的恢復效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康順利！

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