指甲斷裂、積水及瘀血塊：皮膚科還是骨科？-皮膚科

Q: 指甲斷裂、積水及瘀血塊：皮膚科還是骨科？

<p>醫療法規定「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑....」，當然也無法線上診斷。如果很困擾，建議要盡快就醫。</p>

指甲斷裂？

醫生您好：)我左腳的大腳趾幾年前開始會從根部斷裂(呈現半月弧影)，一開始我也不以為意，想說等指甲長出來剪掉就好，可是這個情形在長出來剪掉指甲後，又從根部斷裂。
反覆幾年後，指甲上皮的地方開始有積水(57407306_2165265883564689_5600313045298446336_n.jpg網址圖片a的部分)，指甲半月弧影也變灰(https://scontent.frmq2-1.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/57122292_2165265896898021_5821400433934991360_n.jpg?_nc_cat=108&_nc_ht=scontent.frmq2-1.fna&oh=08a9c18cacc0cad2d80682607d4665eb&oe=5D38EC1B)，並且有瘀血塊直接嵌在長出的指甲上，因為這個原因去看了皮膚科，用了藥後雖然後來沒再發生這種情形，可是自從這之後，指甲依舊有斷裂並且生長非常緩慢，指甲也變得十分堅硬，有些許嵌甲的情況。
這時右腳的大腳趾指甲也跟左腳一樣開始從根部斷裂，生長也十分緩慢堅硬。
事實上，我去過很多診所，就連大醫院也去過了，但是醫生都只看了一下，不願意聽我說就開藥讓我回去擦，最近一次去的大醫院醫生給我開了杏輝的杏化乳膏擦在指甲上，一開始指甲擦了藥之後是有開始再生長，不過之後又沒什麼效果，我那時除了指甲問題也跟當時的醫生提到過小腿和大腿上的紅色小點，如圖(https://scontent.frmq2-2.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/57021300_2165273980230546_4274058712303271936_n.jpg?_nc_cat=100&_nc_ht=scontent.frmq2-2.fna&oh=253db0e6fc64a4dbbbfbe4d028cf1012&oe=5D77700B)，醫生也是讓我同樣擦杏輝的杏化乳膏，不過擦了一段時間紅點依舊在，最近兩隻腳的大腳趾接近指甲的地方，有一點按下會出現疼痛，有時痛幾個小時就不會痛，有時會持續一整天，(下方網址連結圖片中圈起來的地方)，我不知道這種情形到底應該去看哪一科？
我不知道該怎麼辦，指甲斷裂的問題一直困擾著我，除此之外，有些腳趾向內彎曲，有一邊的指甲已經沒有被包覆。
https://scontent.frmq2-2.fna.fbcdn.net/v/t1.0-9/57355527_2165260863565191_5238457038383611904_n.jpg?_nc_cat=103&_nc_ht=scontent.frmq2-2.fna&oh=b3f4a2bea7523700375d60c2c7186a71&oe=5D31C242以上，謝謝>///<

Alani，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/17

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫療法規定「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑....」，當然也無法線上診斷。
如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2019/04/17

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的大腳趾指甲出現斷裂、積水、瘀血等問題，這些症狀可能涉及多個醫學領域。
首先，指甲的健康狀況通常由皮膚科醫生來評估，因為指甲的問題往往與皮膚的健康有關。
指甲的斷裂和變色可能是由於指甲床的損傷、感染、或是其他皮膚病變所引起的。

在您的情況中，指甲從根部斷裂並伴隨有積水和瘀血，這可能表示指甲床受到損傷或感染。
指甲的生長緩慢和變硬也可能是由於指甲床的健康狀況不佳，或者是因為指甲本身的結構問題。
您提到的「半月弧影」和指甲顏色的變化，可能是指甲生長不良的表現，這需要專業的皮膚科醫生進行詳細檢查。

此外，您提到的紅色小點和疼痛感，這可能是由於血液循環不良、感染或其他皮膚病變所引起的。
這些症狀也應該由皮膚科醫生進行評估。
若這些紅點伴隨著疼痛，則可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

如果皮膚科醫生的治療效果不佳，建議您尋求第二意見，或考慮轉診至專門的足部外科醫生或骨科醫生。
骨科醫生可以評估是否有骨骼結構上的問題，特別是如果您有指甲向內彎曲的情況，這可能會影響指甲的生長和健康。

在就醫時，建議您詳細描述所有的症狀，包括指甲的變化、疼痛的部位及其持續時間，這樣醫生能夠更好地了解您的情況並提供適當的治療建議。
您也可以要求進行影像學檢查（如X光）來排除骨骼方面的問題。

最後，保持良好的足部衛生，避免過度修剪指甲，並定期檢查指甲的健康狀況，這些都是維持足部健康的重要措施。
如果您在就醫過程中感到不被重視，請不要猶豫，尋求其他醫療機構的幫助，直到找到合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善您的指甲問題。