放射藥物對懷孕影響及防護措施-放射線科

放射藥物與懷孕？

王主任你好～
我是即將要踏入此行的新鮮人，因準備懷孕，但工作內容需要幫病人打含有放射性元素的藥物，因病人接受此藥物後會釋放輻射，雖工作時會穿上鉛裙保護，但擔心以下幾點問題：
1、鉛裙的防護效果如何？可以完全保護卵子或是胎兒嗎？
2、其它未穿上鉛衣的部位（上半身）會有危害嗎？
3、輻射會殘留在體內嗎？會帶給家人嗎（因家中有小孩跟老人），如果殘留有什麼方法可以排出嗎？

Miss吳，40~49歲女性，詢問日期：2019/04/19

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
輻射曝露有體外曝露與體內曝露二種。體外曝露是指游離輻射由體外照射身體的曝露，縮短輻射曝露時間(Time)、選擇適當的屏蔽物質阻擋輻射(Shielding)、儘量遠離輻射源(Distance)，就可以減少從體外曝露的輻射劑量。體內曝露是因放射性物質沉積於人體內。造成放射性物質侵入體內沉積的主要途徑有食入(受污染的食物或飲水)與吸入(呼吸含放射性物質的氣體、塵粒或煙霧)，次要的有皮膚或傷口接觸放射性物質。
正確使用鉛裙，可以減少從體外曝露的輻射劑量，避免輻射的傷害。
未穿上鉛衣的部分(上半身)，不論面對的是X光機，或是放射性物質，建議也要採用TSD原則(Time、Shielding、Distance)交互運用，以避免輻射的傷害。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。
體外曝露的輻射不會殘留在體內，故不會帶給家人。至於體內曝露的輻射，則有可能影響周遭人員。在輻射源排出體外或輻射線能量衰退至背景值後，即不會有影響。體內曝露的輻射要如何排出體外，要依原因而定。
因您提到您的作業內容需要幫病人打含有放射性元素的藥物，在執行業務時請務必要遵守作業規範，配合注意事項，如避免飲食等，切勿輕忽。或與您的單位主管討論工作內容，採行適當的輻射防護措施，避免胎兒受到輻射的傷害。
祝您平安健康。

回覆日期：2019/04/19
資料來源：台灣e院 - 放射藥物與懷孕

彙整補充說明

放射藥物對懷孕的影響及防護措施是一個非常重要且敏感的議題，尤其對於即將懷孕的女性來說，了解相關的風險及防護措施是至關重要的。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 鉛裙的防護效果：
鉛裙是放射防護中常用的防護裝備，主要用於減少X光及其他輻射的曝露。
鉛裙的防護效果取決於其厚度及材質，通常能有效阻擋大部分的輻射，但並不能完全保護卵子或胎兒。
鉛裙主要保護的是穿著者的下半身，對於上半身及卵子的保護效果有限。
因此，若您在工作中需要接觸放射性藥物，建議在穿著鉛裙的同時，儘量避免不必要的接觸，並遵循輻射防護的基本原則：減少時間、增加距離、使用屏蔽。

2. 未穿上鉛衣的部位（上半身）會有危害嗎？
：
是的，未穿上鉛衣的部位仍然可能受到輻射的影響。
雖然鉛裙能有效減少下半身的輻射曝露，但上半身及其他未保護的部位仍然可能受到輻射的影響。
因此，建議在工作時儘量保持距離輻射源，並使用其他防護措施，如防護眼鏡或防護手套，來進一步降低輻射曝露的風險。

3. 輻射會殘留在體內嗎？
會帶給家人嗎？
：
體外的輻射（如X光）不會殘留在體內，因此不會對家人造成直接的輻射危害。
然而，若您接觸到放射性物質（如放射性藥物），則有可能會有體內曝露的風險。
這種情況下，放射性物質可能會在體內停留，並有可能透過尿液或其他排泄物排出體外。
對於家中有小孩或老人的情況，建議在接觸放射性物質後，保持良好的衛生習慣，如勤洗手、避免與家人過於親密接觸等，以降低潛在的風險。

補充說明：
在考慮懷孕的過程中，除了上述的防護措施外，建議您在工作前與主管或放射科醫生討論，了解工作環境中的輻射風險及相應的防護措施。
此外，若您有計劃懷孕，建議在接觸放射性物質後，給自己一段時間的緩衝期，以確保身體內的輻射物質已經排出，這段時間通常建議為數週至數個月，具體時間可根據醫生的建議來決定。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，並定期進行健康檢查，這些都是為了確保您在準備懷孕的過程中，能夠給未來的寶寶一個健康的環境。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康平安！