白內障術後角膜水腫的手術成功率及選擇建議-眼科

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白內障術後角膜水腫?


你好:我在白內障術後造成永久性的角膜水腫.有去成大檢查為內皮細胞數量不足的角膜水腫.解決方式只有移植內皮細胞.想請問現在的技術做此類手術.成功的機率約多少?目前網路上查到有DSAEK 及DMEK兩種.請問兩種手術目前成功的統計機率約多少?(目前視力為0.5但是有約400度散光.所以是看東西很模糊)


lennon,50~59歲男性,詢問日期:2019/04/22

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,很抱歉,您的問題最好詢問手術醫師。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2019/04/22

彙整補充說明


白內障手術後出現角膜水腫的情況,通常是由於內皮細胞數量不足所引起的。
內皮細胞是維持角膜透明度的重要細胞,當其數量減少或功能受損時,就可能導致角膜水腫,進而影響視力。
針對您的問題,以下是關於角膜內皮細胞移植手術的成功率及選擇建議的詳細說明。

目前,針對角膜內皮細胞不足的情況,主要有兩種手術方式:DSAEK(Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty)和DMEK(Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty)。
這兩種手術都是針對角膜內皮細胞的移植,但在技術上有所不同。

1. DSAEK手術:這是一種較為傳統的內皮移植技術,手術中會移除病變的角膜內皮層,並植入一層健康的內皮細胞及其基底膜。
DSAEK的成功率通常在80%至90%之間,並且術後視力恢復的時間相對較快。

2. DMEK手術:這是一種較新的技術,手術中僅移植角膜的Descemet膜及內皮細胞,這樣可以保留更多的原有角膜組織,減少術後的排斥反應。
DMEK的成功率通常高於DSAEK,約在90%至95%之間,且視力恢復的效果也更佳,通常術後視力會更清晰。

在選擇手術方式時,除了考量成功率外,還需考慮到個人的具體情況,包括角膜的健康狀況、內皮細胞的數量及功能、以及其他眼部疾病的存在等。
建議您與眼科醫師詳細討論,根據您的具體情況選擇最合適的手術方式。

另外,術後的護理和隨訪也非常重要。
術後需要定期回診,檢查角膜的恢復情況,並根據醫師的建議使用眼藥水或其他治療方法,以促進恢復並減少併發症的風險。

最後,對於視力的改善,除了手術外,若有散光的情況,可能需要考慮配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡來進一步改善視力。
建議在術後與眼科醫師討論視力矯正的選擇,以獲得最佳的視力效果。

總之,白內障術後的角膜水腫是一個需要重視的問題,及時的評估和適當的手術選擇能夠有效改善視力,提升生活品質。
希望您能早日恢復健康,獲得清晰的視力。

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Hi:您好,沒聽過如此說法。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

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