手淫後陰囊疼痛：精索靜脈曲張或神經痛？-泌尿科

陰囊的裡面的經很痛？

你好醫師我30歲以前幾乎每天都手淫，最近陰囊真的很疼痛，真的很怕得到精索靜脈曲張，有去醫院檢查醫生說我睪丸有點發炎積水幫我照超音波，給我吃了抗生素跟止痛藥及胃藥，後來非常疼痛，過5天左右又去家裡附近的醫院檢查，醫生說我睪丸很輕微的發炎，積水沒特別症狀，我跟她說我陰囊附近真的非常疼痛，他說醫院儀器可能不精密要我轉診去長庚，後來長庚醫生摸我的睪丸，說沒有特別的異常，可是我跟他說我陰囊這附近真的很痛，有時候痛到睡不著覺，有時候會痛醒，他跟我說這是神經痛，要我沖熱水，超音波照靜脈有點擴張，可是我真的現在還是非常疼痛，如果是精索靜脈曲張，這三位醫生有照過，超音波應該能判斷出來吧，也有撫摸過，我真的很無奈，已經痛了快一個月了，想請問醫生我這到底怎麼症狀，會不會影響生育，如何紓解，還有在吃止痛藥，獨克士黴素，長庚醫師說可以不用吃藥，可是我還是請他開了五天份的藥給我，我真的非常疼痛，有時候陰囊上面也會疼痛，去檢查醫生都沒有說什麼，我真的已經不知道該怎麼辦了，如果我沒有病我不會去看醫生的

阿超，30~39歲男性，詢問日期：2019/04/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：只能說生活要注意。現在不能久坐久站，褲子要寬鬆，辛辣刺激食物少吃，藥要定時吃，不要劇烈運動，個人意見還是神經痛。精索靜脈曲張不會太痛，休息多半會改善。祝健康。

回覆日期：2019/04/27
資料來源：台灣e院 - 陰囊的裡面的經很痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，陰囊疼痛的原因可能有多種，精索靜脈曲張和神經痛都是可能的原因。
首先，精索靜脈曲張通常是由於靜脈血液回流不良所引起，這可能會導致陰囊部位的不適感，但通常不會引起劇烈的疼痛。
相對而言，神經痛則可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起，這種疼痛有時會非常劇烈，甚至影響到睡眠。

您提到的睪丸輕微發炎和積水的情況，可能是由於感染或其他因素引起的。
醫生已經給您開了抗生素和止痛藥，這是常見的治療方式。
如果在服用藥物後症狀仍然持續，建議您再次回診，並告知醫生您的疼痛程度及影響生活的情況。

關於生育的問題，精索靜脈曲張可能會影響精子的質量和數量，但如果目前的檢查顯示沒有明顯的異常，則不必過於擔心。
不過，持續的疼痛和不適感可能會影響到您的生活品質，因此尋求進一步的醫療意見是非常重要的。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 避免久坐或久站：這可能會加重靜脈的壓力，導致不適感加劇。

2. 穿著寬鬆的內褲：這有助於減少對陰囊的壓迫，提供更好的舒適度。

3. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

4. 避免辛辣和刺激性食物：這些食物可能會刺激泌尿系統，導致不適。

5. 適度運動：輕度的運動有助於促進血液循環，但避免劇烈運動，以免加重症狀。

如果疼痛持續不減，建議您尋求泌尿科或疼痛科的專業醫療意見，可能需要進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。
醫生可能會根據檢查結果提供更具針對性的治療方案。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要，持續的疼痛可能會影響情緒，建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日康復！