精索靜脈曲張引起的陰囊痙痛與治療建議-泌尿科

精索靜脈曲張的痛？

許醫生您好，我有以下幾個問題想像您請教：

我的症狀是在自慰射精後，大約過了五、六分鐘之後，陰囊開始有痠痛的感覺，酸痛感躺下後有時可以舒緩(已持續兩年)。去醫院經超音波檢查發現兩側都有精索靜脈曲張。但在日常生活及重量訓練(健美)後並無不適，且肛門觸診無痛感、精液及尿液檢查呈無菌反應，醫生懷疑為慢性攝護腺炎。

1. 請問痠痛症狀是慢性攝護腺炎還是精索靜脈曲張造成?
2. 若是動精索靜脈曲張的手術，是否會因為慢性攝護腺炎而比動手術前的情況更糟?
3. 我的情況是否要禁慾，因為曾經有禁慾快三星期但還是會痛。
4. 若動了精索靜脈曲張手術，復原後是否可以繼續大重量的健美訓練?
5. 若是重量訓練後冰敷，可以回復重量訓練對精索靜脈的傷害嗎?

小林，20~29歲男性，詢問日期：2014/12/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小林：

你好

1.都可能

2.無法確定

3.不需要禁慾，不管精索靜脈曲張或慢性攝護腺發炎，都不需要禁止性行為。

4.可以。

5.沒有相關。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2014/12/02
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張的痛

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 痠痛症狀的來源：您的症狀可能與精索靜脈曲張有關。
精索靜脈曲張會導致陰囊內的靜脈血液回流不良，造成血液淤積，進而引發疼痛或不適感。
至於慢性攝護腺炎，雖然也可能引起下腹部及陰囊的疼痛，但通常伴隨有其他症狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
由於您的檢查結果顯示無菌反應，且肛門觸診無痛感，這可能使慢性攝護腺炎的可能性降低。
因此，您的痠痛症狀更可能是由精索靜脈曲張引起。

2. 手術風險：如果您考慮進行精索靜脈曲張手術，慢性攝護腺炎的存在可能會影響手術的恢復情況，但不一定會使手術結果更糟。
手術的主要目的是改善靜脈回流，減少疼痛。
如果慢性攝護腺炎的症狀在手術後仍然存在，則可能需要針對攝護腺炎進行進一步的治療。

3. 禁慾的必要性：根據目前的醫學觀點，對於精索靜脈曲張或慢性攝護腺炎，並不需要完全禁慾。
性行為本身不會加重精索靜脈曲張的情況，且在某些情況下，適度的性活動可能有助於緩解壓力和焦慮。
您提到的禁慾期間仍有疼痛，這可能表明禁慾並不是解決問題的關鍵。

4. 手術後的健美訓練：如果您進行了精索靜脈曲張手術，通常在術後的恢復期過後，您可以恢復進行大重量的健美訓練。
然而，建議您在術後的初期階段避免過度的體力活動，並遵循醫生的指示進行逐步恢復。
術後的復健和適度的運動對於恢復健康非常重要。

5. 冰敷的效果：在進行重量訓練後，冰敷可以幫助減少局部的腫脹和疼痛，但並不能完全回復對精索靜脈的傷害。
冰敷主要是針對急性損傷或過度使用後的疼痛緩解，對於靜脈曲張的根本問題，仍需透過醫療介入來解決。

總結來說，您的症狀可能主要與精索靜脈曲張有關，建議您與泌尿科醫師進一步討論手術的必要性及其他治療選擇。
保持良好的生活習慣，如適度運動、避免久坐或久站，並保持良好的水分攝取，對於改善症狀也有幫助。
如有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！