避孕藥使用疑問：拉肚子、效果、副作用及胸部變化-婦產科

醫生您好～我是#145295？

醫生您好～
我服用愛己的事前避孕藥已經兩週，有幾個問題想要詢問.

Q1:小時候剛出生都沒有排便，所以後來有開過巨腸症的刀，因為腸子很敏感很常拉肚子的關係，所以我選在睡前吃，想問醫生如果早上起床有拉肚子的狀況會影響藥的效果嗎？

Q2:目前已經服用兩週，每天都固定在睡前吃時間大約是23:00～01:00這段時間，想問醫生這樣是否已經有避孕的效果呢？如果是我的狀況是否吃滿一個週期21顆，在不戴套，會比較保險呢？

Q3:剛吃藥的前幾天都有一點的點狀出血，幾天之後一直到現在都是黃色的分泌物，想請問這樣是正常的嗎？這個問題大概要多久才能夠改善呢？

Q4;我本身有在吃中藥減肥可是在我吃避孕藥之前胸部都是很正常的，可是在吃避孕藥之後胸部就有明顯的縮水，這是因為身體還在適應這個藥嗎？之後會改善縮水的問題嗎？因為大部分的人好像都是胸部變大，好像很少有胸部變小的所以我有點擔心⋯

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2019/04/28

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

服用愛己的事前避孕藥已經兩週，有幾個問題想要詢問.

Q1:小時候剛出生都沒有排便，所以後來有開過巨腸症的刀，因為腸子很敏感很常拉肚子的關係，所以我選在睡前吃，想問醫生如果早上起床有拉肚子的狀況會影響藥的效果嗎？
Ans: 不會影響
Q2:目前已經服用兩週，每天都固定在睡前吃時間大約是23:00～01:00這段時間，想問醫生這樣是否已經有避孕的效果呢？如果是我的狀況是否吃滿一個週期21顆，在不戴套，會比較保險呢？
Ans: 服用愛己的事前避孕藥兩週，已經有避孕的效果
Q3:剛吃藥的前幾天都有一點的點狀出血，幾天之後一直到現在都是黃色的分泌物，想請問這樣是正常的嗎？這個問題大概要多久才能夠改善呢？
Ans: 是正常的要多久才能夠改善則不一定
Q4;我本身有在吃中藥減肥可是在我吃避孕藥之前胸部都是很正常的，可是在吃避孕藥之後胸部就有明顯的縮水，這是因為身體還在適應這個藥嗎？之後會改善縮水的問題嗎？因為大部分的人好像都是胸部變大，好像很少有胸部變小的所以我有點擔心⋯
Ans: 減肥之後胸部會縮水

回覆日期：2019/04/28
資料來源：台灣e院 - 醫生您好～我是#145295

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些關於避孕藥的問題。
讓我逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 拉肚子會影響避孕藥的效果嗎？

根據目前的醫學知識，輕微的腹瀉通常不會顯著影響口服避孕藥的效果。
避孕藥的主要成分在腸道中吸收後進入血液循環，若您在服用藥物後出現輕微的腹瀉，通常不會影響藥物的吸收。
然而，如果腹瀉非常嚴重，持續時間超過24小時，可能會影響藥物的吸收，這時建議您可以考慮補充服用一顆避孕藥，以確保避孕效果。

Q2: 服用兩週後是否已經有避孕效果？

一般來說，若您在月經的第一天開始服用避孕藥，則在服用後的7天內就會有避孕效果。
如果您是在月經結束後的某一天開始服用，則需要等到服用滿7天後才會有避孕效果。
由於您已經服用兩週，並且每天都在固定的時間服用，這樣的情況下，您應該已經有了避孕的效果。
至於是否需要在不戴套的情況下吃滿21顆，這樣會更保險，但在您目前的情況下，已經有了避孕效果。

Q3: 點狀出血和黃色分泌物的情況正常嗎？

在開始服用避孕藥的初期，出現點狀出血或不規則的陰道出血是相對常見的，這通常是因為身體正在適應激素變化。
至於黃色分泌物，這可能是正常的生理現象，但如果伴隨著異味或其他不適，建議您尋求醫療專業的意見。
這種情況通常會在幾個月內改善，但每個人的反應可能會有所不同。

Q4: 胸部縮水的問題
胸部的變化是許多女性在服用避孕藥後會經歷的現象。
雖然許多人報告胸部變大，但也有部分女性會出現胸部縮小的情況。
這可能與激素水平的變化有關，尤其是雌激素和孕激素的比例。
若您在服用避孕藥的同時也在進行減肥，這也可能影響胸部的大小，因為胸部的脂肪組織可能會隨著體重的變化而改變。
通常，這種情況會隨著身體適應藥物而有所改善，但如果您持續感到不安，建議與醫生討論，尋求更具體的建議。

總結
在使用避孕藥的過程中，保持與醫生的良好溝通是非常重要的，尤其是當您出現任何不尋常的症狀時。
若有任何疑慮或不適，請務必尋求專業的醫療建議。
希望這些解答能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其影響，祝您健康！