耳朵抽痛、耳後腫脹及呼吸困難，是否需轉診？-家醫科

詢問科別？

醫生您好，我從去年11月開始耳朵就開始莫名的抽痛但因為是太累時才會出現所以我沒有太在意但到大約三月的時候耳後開始有腫脹感去耳鼻喉科吃了中耳炎的藥後有好一天但後來又再復發現在除了耳後的腫脹感之外平常呼吸也不太順感覺好像被什麼東西壓住脖子右側也不時會痛但我自己摸沒有腫塊臉跟手腳有些微感覺麻麻的連帶最近睡眠狀況也很差有時睡到一半就直接醒了就算沒有中途醒來也比以前的睡眠時間短很多請問醫師我這樣該繼續看耳鼻喉科嗎還是要轉其他科
我有問耳鼻喉科醫師會不會是鼻咽癌之類的但他一直覺得不是不安排我照鼻咽鏡也想請問醫師是否有可能是類似的腫瘤謝謝您

顏同學，10~19歲男性，詢問日期：2019/04/30

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好
關於您的疑慮與不適的狀況, 仍是建議先請耳鼻喉科醫師再評估.
另外, 似乎已經有睡眠不良的問題, 若必要可請身心科醫師協助.
鼓勵您可以加強運動的習慣
線上諮詢非等同就醫, 無法給予診斷或治療

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/04/30
資料來源：台灣e院 - 詢問科別

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括耳朵抽痛、耳後腫脹、呼吸困難、脖子疼痛及面部麻木等，這些情況確實需要進一步的醫療評估。
雖然您曾經看過耳鼻喉科並接受了中耳炎的治療，但症狀的持續與復發顯示可能存在更複雜的問題。

首先，耳朵的抽痛和耳後的腫脹可能與中耳炎或外耳炎有關，但如果這些症狀持續存在，且伴隨著呼吸困難和脖部疼痛，則需要考慮其他可能的診斷。
呼吸困難可能與耳部或頸部的腫脹有關，這可能壓迫到呼吸道或神經，導致不適感。
面部及四肢的麻木感也可能與神經受壓或循環問題有關。

在這種情況下，建議您考慮轉診至其他科別，例如神經內科或耳鼻喉科的專門診所。
神經內科醫師可以評估是否有神經系統的問題，例如神經壓迫或其他病變。
若有必要，醫生可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除腫瘤或其他結構性問題。

至於您提到的鼻咽癌，雖然耳鼻喉科醫師認為不太可能，但如果您仍然感到不安，尋求第二意見是合理的。
鼻咽癌的早期症狀可能包括耳朵不適、聽力下降、鼻塞或流鼻血等，這些症狀有時會被誤認為其他耳鼻喉疾病。
因此，進一步的檢查，如鼻咽鏡檢查，可能有助於排除這種可能性。

此外，您的睡眠問題也值得關注。
睡眠不足可能會加重身體的其他症狀，並影響整體健康。
建議您在醫療評估的同時，考慮改善睡眠環境和習慣，例如保持規律的作息、避免在睡前使用電子產品等。

總結來說，您目前的症狀需要更深入的評估，建議您儘快就醫，並考慮轉診至神經內科或其他相關科別，以獲得全面的診斷和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復！