電燒與酚瑞淨治療菜花及血管瘤的疑慮-泌尿科

電燒後使用酚瑞淨的問題？

你好
我去年6月份發現菜花在陰部毛囊部位約3.4顆於是馬上至大醫院電燒處理掉
(同時也有10幾顆血管瘤也一併燒掉都是這一年左右長出來的)
一直過了約9-10個月到了今年4月份發現一顆形狀特別怪異的我當下就認為是"菜花復發"(這之間又長出幾顆血管瘤)
於是再到同間醫院"確診後"電燒處理掉而醫生開一條"酚瑞淨"藥膏給我要我電燒傷口癒合後可以開始擦
療程是1天3次持續一個月再回診看情況

想請問一下
1. 醫生是和我說一般正常的皮膚不會有反應狀況如果有變色之類的就表示那部位有淺藏的菜花病毒
酚瑞淨主要功效是誘發皮膚內未發作的菜花+清除掉這樣的觀念正確嗎??
2.一天一定要擦到3次嗎? 如果上班時間中午不方便擦一天只擦2次會影響療程嗎??
3.是不是擦到最後皮膚完全都沒反應了就表示菜花清除了可以停藥了??
4.我可能是被女友傳染的她在我第一次長出菜花前半年就開花了但她到目前為止約過了1年又3個月了是不是她復發的風險可以降低了?
她目前都沒有復發病狀如果叫女友也用酚瑞淨會有效果嗎?

感謝回覆

摘花，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/01

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

1. 醫生是和我說一般正常的皮膚不會有反應狀況如果有變色之類的就表示那部位有淺藏的菜花病毒
酚瑞淨主要功效是誘發皮膚內未發作的菜花+清除掉這樣的觀念正確嗎??
A: 根據藥物仿單, 酚瑞淨軟膏清除生殖器與肛門周圍尖形濕疣的機轉仍未知。體外試驗顯示綠茶萃取物具有抗氧化活性；此發現的臨床重要性仍未知。

2.一天一定要擦到3次嗎? 如果上班時間中午不方便擦一天只擦2次會影響療程嗎??
A:目前沒有報告指出如果一天擦2次效果如何, 若您只能一天擦兩次可以考慮使用化疣敵乳膏WARTEC

3.是不是擦到最後皮膚完全都沒反應了就表示菜花清除了可以停藥了??
根據研究報告, 持續使用Veregen16周後，相較於對照組，外生殖器及肛門周圍菜花的清除率約5~6成.

4.我可能是被女友傳染的她在我第一次長出菜花前半年就開花了但她到目前為止約過了1年又3個月了是不是她復發的風險可以降低了?
A:菜花復發的風險因素很多, 保括身體免疫力在內

她目前都沒有復發病狀如果叫女友也用酚瑞淨會有效果嗎?
A:酚瑞淨的適應症為治療18歲以上成人之外生殖器及肛門周圍的尖形濕疣 (Condylomata acuminata)。因此若無可見的尖形濕疣則並非藥物適應症

回覆日期：2019/05/01
資料來源：台灣e院 - 電燒後使用酚瑞淨的問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於酚瑞淨的作用機制：酚瑞淨（Veregen）是一種外用藥膏，主要成分為綠茶萃取物，具有抗病毒及抗腫瘤的特性。
雖然目前對於其具體的作用機制尚不完全明瞭，但臨床上已經證實其對於治療尖形濕疣（菜花）有一定的效果。
醫生提到的「如果皮膚變色，可能表示有潛在的菜花病毒」的觀念，部分正確。
因為在某些情況下，皮膚的變色可能是因為病毒的活動或是藥物的反應，但這並不代表所有變色都是由菜花病毒引起的。
建議您定期回診，讓醫生評估病情。

2. 關於擦藥的頻率：酚瑞淨的使用建議是每天三次，這是基於臨床研究的結果，以達到最佳療效。
如果因為工作等原因無法做到三次，建議至少保持兩次的使用頻率，並在下次回診時告知醫生您的使用情況，讓醫生根據您的情況調整治療計畫。

3. 關於停藥的判斷：擦藥後如果皮膚完全沒有反應，並不一定表示菜花已經完全清除。
根據研究，酚瑞淨的療程通常需要持續使用數週至數月，並且在療程結束後仍需定期回診檢查。
若在療程結束後仍有疑慮，建議與醫生討論是否需要延長使用或進一步的治療。

4. 關於傳染與復發的風險：菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，傳染性強，且有可能在感染後的數月甚至數年內發作。
您提到的女友若在您第一次發病前已經出現症狀，則她的復發風險仍然存在，尤其是如果她的免疫系統受到影響或有其他健康問題。
即使她目前沒有復發的症狀，仍建議她定期檢查，並在醫生的指導下考慮是否需要使用酚瑞淨或其他治療。

總結來說，菜花的治療需要耐心和持續的醫療跟進，建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行治療。
若有任何不適或疑慮，隨時回診詢問是最好的選擇。
希望您早日康復！