舌下腺膿瘍？
您好：大約三週前因右下顎覺得疼痛至耳鼻喉科診所就醫，初步診斷為舌下腺膿瘍，原建議至大醫院開刀，因個人因素，醫生以抗生素口服及針劑方式治療，目前以觸診方式已未明顯摸到膿瘍，舌下唾液腺外觀雖已明顯消腫，但仍看得出還有腫大現象，想請教醫生，一般大約需再服藥多久才可消除？
還是一定得開刀？
服用之抗生素已從原500mg/天降為300mg/天，但服用超過三週抗生素，是否會有其它副作用？
感謝解惑！
YH，50~59歲女性，詢問日期：2019/05/06
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，一般感染或潰瘍藥物治療約1-2週改善，是否需開刀才能完全治癒，仍需由醫師依臨床症狀判斷，建議可與診所醫師討論後續治療是持續藥物使用或需要轉診至醫院手術處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2019/05/06
彙整補充說明
舌下腺膿瘍的治療時間與風險因個體差異而異，通常取決於感染的嚴重程度、患者的整體健康狀況以及對治療的反應。
根據您的描述，您已經接受了三週的抗生素治療，並且膿瘍的症狀有所改善，這是個好兆頭。
一般來說，輕度的舌下腺膿瘍在接受適當的抗生素治療後，通常會在1到2週內有明顯改善，但有時候可能需要更長的時間來完全消腫。
在您的情況下，雖然觸診未明顯摸到膿瘍，舌下唾液腺的外觀也有改善，但仍然有腫大現象，這可能表示仍有部分炎症存在。
建議您持續觀察，並與您的醫生討論是否需要延長抗生素的使用時間或進一步的檢查。
若腫脹持續不退，或出現其他症狀（如疼痛加劇、發燒等），則可能需要考慮手術介入。
至於抗生素的副作用，長期使用抗生素確實可能會導致一些不良反應，包括腸道菌群失調、過敏反應、肝腎功能受損等。
特別是當抗生素使用超過三週時，這些風險會增加。
因此，建議您在使用抗生素期間，定期回診，讓醫生評估您的狀況，並根據需要調整治療方案。
如果您對目前的治療方案感到不安，或是對抗生素的使用有疑慮，建議您尋求第二意見，或是考慮轉診至專科醫院進行更詳細的檢查和評估。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描），以確定膿瘍的具體情況，並決定是否需要手術。
總之，持續的醫療監測和與醫生的良好溝通是非常重要的，這樣才能確保您獲得最佳的治療效果，並減少潛在的風險。
希望您能早日康復！
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