月經或懷孕出血？解析婦產科疑難雜症-婦產科

是月經還是懷孕出血？？

醫師您好，
上個月生理期是4/6日來，平均的週期大概是30天，在4/15的時候有從事性行為，全程有帶套，有在裡面射精，射完後有馬上拿出來，4月份的時候有時會覺得肚子痛痛的，右下腹有時候會有抽痛感，之前月經快來時會脹奶，這次沒有，但前幾天摸到乳頭時有點刺痛，這幾天又好了，5/4-5/7這幾天上完廁所擦的時候才會有咖啡色或是深紅色的血，今天（5/7）起床時有驗孕，是呈現沒有懷孕的狀態，因為之前的月經量都蠻多的，顏色也是鮮紅的，不像這次只有擦的時候才有，所以有點不知道是否是月經。
請問，這幾天的出血是否是月經？還是懷孕初期的出血？
另外，會不會是因為太早驗孕所以還驗不出來？
最後，乳頭刺痛感是因為月經快來的關係嗎？
謝謝醫師。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/07

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

上個月生理期是4/6日來，平均的週期大概是30天，在4/15的時候有從事性行為，全程有帶套，有在裡面射精，射完後有馬上拿出來，4月份的時候有時會覺得肚子痛痛的，右下腹有時候會有抽痛感，之前月經快來時會脹奶，這次沒有，但前幾天摸到乳頭時有點刺痛，這幾天又好了，5/4-5/7這幾天上完廁所擦的時候才會有咖啡色或是深紅色的血，今天（5/7）起床時有驗孕，是呈現沒有懷孕的狀態，因為之前的月經量都蠻多的，顏色也是鮮紅的，不像這次只有擦的時候才有，所以有點不知道是否是月經。
請問，這幾天的出血是否是月經？還是懷孕初期的出血？
Ans: 應該是月經
另外，會不會是因為太早驗孕所以還驗不出來？
Ans: 5/14再驗孕一次
最後，乳頭刺痛感是因為月經快來的關係嗎？
Ans: 應該是

回覆日期：2019/05/07
資料來源：台灣e院 - 是月經還是懷孕出血？

彙整補充說明

在您的情況中，首先要釐清的是出血的性質以及是否與懷孕有關。
根據您提供的資訊，您的上次月經是4月6日，平均週期約為30天，因此預計下次月經應在5月6日左右來臨。
您在4月15日有進行性行為，並且使用了保險套，這樣可以有效降低懷孕的風險。

您提到在5月4日至5月7日之間出現了咖啡色或深紅色的出血，這種情況可能有幾種解釋。
首先，這可能是月經來臨的前兆，尤其是如果您通常的經期是鮮紅色且量多的話，這次的出血量少且顏色較深，可能是月經不規則的表現。
其次，這也可能是所謂的「著床出血」，即受精卵在子宮內膜著床時可能會引起輕微出血，但這通常發生在排卵後的6至12天，對於您的情況來說，這個時間點似乎不太符合。

至於您提到的驗孕結果為陰性，這可能是因為驗孕的時間太早。
一般建議在預期月經來臨的日子後一週進行驗孕，這樣可以提高驗孕的準確性。
由於您的月經周期是30天，若在5月7日驗孕，可能會因為荷爾蒙水平尚未達到檢測的標準而顯示陰性。

關於乳頭的刺痛感，這可能與月經即將來臨有關，因為許多女性在經期前會經歷乳腺的變化，導致乳房脹痛或不適。
這種情況通常是由於荷爾蒙變化引起的，並不一定與懷孕有關。

總結來說，您目前的出血可能是月經的前兆，也可能是其他原因造成的異常出血。
建議您觀察接下來幾天的情況，如果出血持續或有其他不適症狀，建議儘早就醫，進行進一步的檢查和評估。
如果在預期的經期後仍未來月經，則可再進行一次驗孕，並考慮諮詢婦產科醫生以獲得專業的建議和診斷。

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