持續疼痛的睪丸問題:除了結石還有哪些可能原因?-泌尿科

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睪丸問題?


醫生你好我大概4個月前某天起床後發現右側睪丸會悶痛,到醫院檢查後醫生先做了超音波檢查說應該不是扭轉,之後也陸陸續續做了全身超音波,抽血、驗尿、x光、腎元顯影,但檢查結果都正常,只有查出右邊腎臟有一顆小結石。
到現在過4個月睪丸仍會斷斷續續的痛,請問醫生除了結石以外還有沒有什麼可能會導致睪丸一直持續的痛?
還有如果真的是結石造成的話該如何處理?
本人自慰次數約1~2天一次,每天喝水約2500cc謝謝醫生!!


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2019/05/07

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


慢性發炎, 精索靜脈曲張等都是導是睪丸慢性疼痛的鑑別診斷。
輸尿管結石亦可能導致急性睪丸疼痛,除了上述檢查之外,電腦斷層可輔助診斷。


回覆日期:2019/05/07

彙整補充說明


持續的睪丸疼痛可能由多種原因引起,除了結石之外,還有其他幾種可能的病因需要考慮。
首先,慢性睪丸疼痛的常見原因包括:
1. 副睪丸炎:這是一種副睪丸的感染或發炎,通常伴隨著疼痛和不適。
副睪丸位於睪丸的後方,負責儲存和成熟精子。
感染可能由細菌或病毒引起,常見的症狀包括局部疼痛、腫脹和紅腫。

2. 精索靜脈曲張:這是一種靜脈擴張的情況,通常發生在睪丸的靜脈系統中。
這種情況可能導致持續的疼痛和不適,特別是在長時間站立或運動後。

3. 睪丸扭轉:雖然您提到超音波檢查顯示不是扭轉,但有時候輕微的扭轉可能不易被檢查出。
睪丸扭轉會導致血流受阻,進而引起劇烈疼痛,這是一個急需處理的醫療緊急情況。

4. 慢性前列腺炎:前列腺的炎症可能會引起下腹部和睪丸的疼痛,這種疼痛有時會放射到睪丸。

5. 神經性疼痛:有時候,疼痛可能是由神經受壓或損傷引起的,這可能與腰部或腹部的問題有關。

6. 腹股溝疝氣:這是一種腹部組織(如腸道)通過腹壁的弱點突出,可能會引起疼痛,並且有時疼痛會放射到睪丸。

7. 腎臟問題:雖然您已經檢查過腎臟,但有時腎臟的問題(如腎盂腎炎)也可能引起睪丸的疼痛,特別是如果有感染或炎症的情況。

針對結石的處理,如果確定結石是造成疼痛的原因,通常的處理方式包括:
- 觀察:小結石(通常小於5毫米)可能會自行排出,建議多喝水以促進排石。

- 藥物治療:醫生可能會開一些藥物來幫助緩解疼痛或促進結石排出。

- 體外震波碎石術(ESWL):如果結石較大或造成持續疼痛,可能需要進行這種非侵入性的治療。

- 內視鏡手術:在某些情況下,可能需要透過內視鏡進行手術來移除結石。

建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫,並根據症狀的變化進行進一步的檢查和評估。
由於睪丸疼痛的原因多樣,及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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