持續疼痛的睪丸問題：除了結石還有哪些可能原因？-泌尿科

睪丸問題？

醫生你好
我大概4個月前某天起床後發現右側睪丸會悶痛，到醫院檢查後醫生先做了超音波檢查說應該不是扭轉，之後也陸陸續續做了全身超音波，抽血、驗尿、x光、腎元顯影，但檢查結果都正常，只有查出右邊腎臟有一顆小結石。

到現在過4個月睪丸仍會斷斷續續的痛，請問醫生除了結石以外還有沒有什麼可能會導致睪丸一直持續的痛？還有如果真的是結石造成的話該如何處理？

本人自慰次數約1~2天一次，每天喝水約2500cc

謝謝醫生！！

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2019/05/07

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

慢性發炎, 精索靜脈曲張等都是導是睪丸慢性疼痛的鑑別診斷。輸尿管結石亦可能導致急性睪丸疼痛，除了上述檢查之外，電腦斷層可輔助診斷。

回覆日期：2019/05/07
資料來源：台灣e院 - 睪丸問題

彙整補充說明

持續的睪丸疼痛可能由多種因素引起，除了結石以外，還有其他幾個常見的原因需要考慮。
首先，慢性睪丸疼痛的原因可能包括：
1. 副睪丸炎：這是一種副睪丸的炎症，可能由細菌感染引起，通常伴隨著疼痛和腫脹。
即使超音波檢查未顯示明顯異常，仍有可能存在微小的炎症。

2. 精索靜脈曲張：這是一種靜脈擴張的情況，通常發生在睪丸的靜脈系統中，可能導致持續的疼痛或不適感。
這種情況在年輕男性中較為常見，並且可能在站立或長時間坐著時加重。

3. 慢性睪丸炎：這是一種持續的炎症狀態，可能由於先前的感染或其他因素引起，導致持續的疼痛。

4. 神經痛：有時候，神經受壓或損傷也可能導致睪丸區域的疼痛，這種情況可能不容易在影像學檢查中被發現。

5. 腹股溝疝氣：這是一種腹腔內的組織（通常是腸道）通過腹壁的薄弱部位突出，可能會引起睪丸區域的疼痛。

6. 腫瘤或囊腫：雖然不常見，但睪丸或副睪丸的腫瘤或囊腫也可能導致疼痛，這需要進一步的檢查來排除。

針對您提到的結石問題，腎臟結石有時會引起放射性疼痛，這種疼痛可能會影響到睪丸區域。
若結石確實是疼痛的原因，通常的處理方式包括：
- 增加水分攝取：保持良好的水分攝取有助於結石的排出，您已經每天喝2500cc的水，這是非常好的習慣。

- 止痛藥物：在疼痛發作時，使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬等可以幫助緩解疼痛。

- 醫療介入：若結石較大或造成持續的疼痛，可能需要醫療介入，如體外震波碎石術（ESWL）或其他手術方式。

建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據症狀的變化進行定期檢查。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、腫脹等），應立即就醫進行進一步的評估和治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意身體的變化，對於維持健康非常重要。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得適當的治療。