治療慢性苔癬性糠疹的方法和前景-皮膚科

慢性苔癬性糠疹？

吳醫師您好，
我是花生

自國小開始就有「慢性苔癬性糠疹」(後來切片化驗知道的)，到現在至少有12年了。

症狀是
1.全身性的掉皮屑 (擔心影響呼吸道)
2.天氣過乾都會造成類似龜裂的痛感
3.嚴重程度：大腿內側 > 關節內側 > 一般陽光照不到的地方 > 臉部
4.視覺看起來會是有紅色小斑塊遍布全身
5.(其他) 容易覺得天氣冷，四肢手腳冰冷

reference: Pityriasis lichenoides chronica, Amy Musiek, MD.

Q1.請問醫師這樣的疾病有辦法根治嗎？
Q2.治療的方向？

花生，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/13

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

Q1.可以，但是可能需一段長時間
Q2.要就醫治療

回覆日期：2019/05/13
資料來源：台灣e院 - 慢性苔癬性糠疹

彙整補充說明

慢性苔癬性糠疹（Pityriasis lichenoides chronica）是一種皮膚病，通常表現為紅色小斑塊和脫屑，可能會影響患者的生活品質。
根據您的描述，您已經經歷了這種病症超過12年，並且症狀包括全身性掉皮屑、龜裂的痛感以及對氣候變化的敏感性等。
這些症狀確實會對日常生活造成困擾。

Q1: 這樣的疾病有辦法根治嗎？

慢性苔癬性糠疹的根治並不容易，因為這是一種慢性疾病，且其病因尚不完全明瞭。
雖然有些患者在接受治療後，症狀會有所改善，但完全根治的機會相對較低。
根據臨床經驗，這種病症可能會在某些時期自我緩解，但也可能會反覆發作。
因此，長期的管理和定期的醫療跟進是非常重要的。

Q2: 治療的方向？

治療慢性苔癬性糠疹的方向主要包括以下幾種方法：
1. 局部治療：
- 類固醇藥膏：這是最常用的治療方法之一，可以減少炎症和癢感。
根據病情的嚴重程度，醫生可能會建議使用不同強度的類固醇藥膏。

- 保濕劑：由於您提到皮膚乾燥和龜裂，使用保濕劑可以幫助改善皮膚的水分，減少不適感。

2. 系統性治療：
- 口服藥物：在某些情況下，醫生可能會考慮使用口服類固醇或其他免疫抑制劑來控制病情。

- 光療：紫外線光照療法（如UVB或PUVA療法）對某些患者可能有效，能夠減少皮膚的炎症反應。

3. 生活方式的調整：
- 避免刺激：避免使用刺激性強的清潔劑或化妝品，選擇溫和的產品。

- 保持皮膚濕潤：經常使用保濕劑，特別是在乾燥的環境中。

- 注意飲食和作息：均衡的飲食和良好的作息習慣有助於增強免疫系統，可能對病情有正面影響。

4. 定期就醫：
- 定期回診，與皮膚科醫生保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。

總結
慢性苔癬性糠疹的治療需要耐心和持續的努力，雖然根治的可能性不高，但透過適當的治療和生活方式的調整，可以有效控制症狀，改善生活品質。
建議您定期就醫，並與醫生討論最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，減輕不適感。