耳鼻喉科問題：開刀或繼續用藥？-耳鼻喉科

開刀？吃藥？？

您好
一開始以為感冒變急性鼻竇炎變慢性鼻竇炎，目前用藥（包含抗生素）已超過三個月，從二月中到現在持續用藥中，中間也一度耳朵積水
第二個月去大醫院是建議開刀，主要是鼻內有膿及一點點鼻肉，但家醫覺得可以再吃藥觀察
去大醫院前，是一直換醫生看；去大醫院後就固定在家附近看
目前是沒有耳朵積水，鼻涕也不黃不綠但一直有鼻涕及少痰，症狀有比較好
想問
1.同一病程是否在同一家看比較好嗎？
2.抗生素可以吃這麼久嗎？（因為現在會嘔心想吐，排便也有影響）
3.需要開刀嗎？還是持續用藥？
謝謝你

阿草，30~39歲女性，詢問日期：2019/05/19

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

慢性鼻竇炎的急症是眼球壓迫或腦部感染
沒有急症一基本上可以藥物治療
藥物效果不滿意也考選擇開刀
建議找一位您信任的資師持續追蹤
感恩

回覆日期：2019/05/19
資料來源：台灣e院 - 開刀？吃藥？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. 同一病程是否在同一家看比較好嗎？

在同一家醫療機構持續看診通常是比較理想的選擇，因為這樣可以讓醫生更全面地了解您的病歷、治療過程及反應。
醫生能夠根據您過去的檢查結果和治療反應，做出更具針對性的診斷和治療計畫。
此外，醫療團隊之間的溝通也會更順暢，有助於提供連貫的醫療服務。

2. 抗生素可以吃這麼久嗎？

抗生素的使用時間通常取決於感染的類型和嚴重程度。
一般來說，抗生素不建議長期使用，因為這可能導致抗藥性問題及其他副作用。
您提到的嘔心想吐及排便影響，可能是抗生素的副作用之一。
長期使用抗生素可能會破壞腸道菌群，導致消化不良等問題。
如果您在使用抗生素後出現這些不適，建議您儘快與醫生討論，看看是否需要調整治療方案。

3. 需要開刀嗎？
還是持續用藥？

開刀與否通常取決於病情的嚴重程度及對藥物治療的反應。
慢性鼻竇炎的治療一般分為藥物治療和手術治療。
若藥物治療無法有效改善症狀，且影響到生活品質，醫生可能會建議手術。
手術的目的是清除鼻竇內的膿液及其他病變組織，改善鼻竇的通氣和引流。
若目前症狀已有改善，且沒有耳朵積水的情況，您可以考慮繼續觀察並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

總結來說，建議您與目前的醫生保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議調整治療方案。
如果症狀持續不改善或加重，則應考慮進一步的檢查或手術治療。
希望您能早日康復，保持健康！