氯黴素眼藥水使用後需要注意什麼？-家醫科

氯黴素眼藥水？

醫師您好

前陣子因為眼睛結膜炎的關係去外面眼科診所看診,醫師開了氯黴素眼藥水讓我點, 一天點4次,每次 1滴,點了4-5天後,上網查了一下氯黴素,發現它的副作用居然有再生不良性貧血,我馬上把藥給停了,想請問下我有需要到醫院去抽血驗血常規嗎?
PS.我本來血小板就比較低-10萬上下,白血球也上上下-大概3500-5500之間,血色素還算正常14-15.5

萊恩，30~39歲男性，詢問日期：2019/05/21

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

萊恩先生閣下：

1.氯黴素眼藥水，因為脂溶性佳，而且具優越角膜穿透力;臨床上用得不少。依據實際狀況，大約1~4小時就可以使用一次；療程必須完整，以達最佳的療效。氯黴素經血管或口服給藥，的確有引起再生不良性貧血的風險；但是經由眼睛給藥，卻沒有報告顯示會產生再生不良性貧血。至於長時間使用，有人懷疑也許會有影響；然而，迄今也沒有明確的證據存在。因此，臨床上仍然可以使用。

2.此藥是與細菌的 50S核糖體此單元結合，以抑制Peptidyl transferase反應的蛋白質合成過程。因為哺乳動物粒腺體中的核糖體與細菌核醣體相似性，使得在胞器內的蛋白質合成會受到高濃度的Choramphenicol所抑制，造成骨髓毒性。Chloramphenicol是一種廣效性抗生素，不只是對抗細菌，也會對抗其它微生物，像是立克次體。

3.如果閣下還有疑問，請您先與您的眼科醫師討論，再作定奪。另一方面，血小板數偏低的問題；麻煩您應該至血液科門診把問題釐清。

回覆日期：2019/05/21
資料來源：台灣e院 - 氯黴素眼藥水

彙整補充說明

氯黴素眼藥水是一種廣效性抗生素，主要用於治療細菌感染，包括眼部的結膜炎。
使用氯黴素眼藥水時，確實有一些需要注意的事項，尤其是您提到的副作用和自身的健康狀況。

首先，氯黴素的副作用中，最令人擔憂的是再生不良性貧血，這是由於氯黴素對骨髓的抑制作用所引起的。
雖然經由眼睛給藥的方式，系統性吸收相對較低，導致再生不良性貧血的風險較小，但如果您本身有血小板偏低的情況，則需要更加謹慎。
您提到的血小板數量約為10萬，這在某些情況下可能會影響出血的風險，因此在使用任何藥物時都應該特別小心。

關於是否需要抽血驗血常規，建議您在停藥後，尤其是有血小板偏低的情況下，最好還是去醫院進行一次血液檢查。
這樣可以確保您的血液指標在安全範圍內，並且可以及早發現任何潛在的問題。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或治療。

在使用氯黴素眼藥水的過程中，還有一些注意事項需要遵循：
1. 用藥方式：確保在點藥前，手部要徹底清潔，避免污染藥水。
點藥時，藥瓶口不要接觸到眼睛或其他表面，以免造成交叉感染。

2. 用藥時間：遵循醫師的指示，定時點藥，通常建議每次間隔4小時使用一次，以保持藥物在眼部的濃度。

3. 副作用觀察：使用過程中若出現眼睛紅腫、刺痛、視力模糊等不適症狀，應立即停止使用並尋求醫療幫助。

4. 保存方式：氯黴素眼藥水應該在陰涼處保存，開封後通常建議在一個月內使用完畢，避免因保存不當而影響藥效。

5. 與其他藥物的相互作用：如果您正在使用其他眼藥水，建議間隔至少30分鐘再使用其他藥物，以避免藥物間的相互影響。

總之，使用氯黴素眼藥水時，應該密切注意自身的反應，並在有疑慮時及時就醫。
由於您有血小板偏低的情況，建議您在使用任何藥物前，最好先諮詢專業醫師的意見，以確保安全和健康。
希望您早日康復！