眼科問題:抗藥性疑慮與特殊病症-眼科

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抗藥性疑慮與特殊病症?


一.比達爽眼藥膏只用4次(4日睡前),氯黴素眼藥水只用5次(5日共5滴)。
主要右眼畏光、眼濕與異物感的症狀沒緩解,去看另一位醫師順便確認上眼瞼炎消了便自己停藥,現在才涉獵到抗生素知識(已停5天),這樣產生抗藥性的機率高嗎?
我應該趕緊補一個像樣的療程嗎?
另外 氯黴素開給我時是常溫,瓶身說是要冷藏,我也是後知後覺的放陰涼處而已,這樣診所有無保存不佳呢,目前開封8天還能用嗎二.病症:起因感到異物(懷疑幾周內曾有過大屑吹入引起)用棉花棒與手機手電筒試著自己排除(眼珠出現類似透明絲線 遮蔽了視線)無果(蓮蓬頭沖眼 熱毛巾擦)週末三日折騰下來 右眼視線模糊 感覺視力降低近視加深 原本兩眼接近現在很畏光 起床後在白天光線下 很快就眼濕日光燈下眼珠附近異物感或刺刺的 常伴隨眼濕 對比左眼清爽有一種阻塞感晚上車燈都顯得特別閃亮與刺眼 右眼的殘光停留變得較久 微弱光都容易殘留局部的光比較閃 尤其偏暗或全暗的房間右單眼裸視看月亮有往左的光暈 戴眼有修正但不會持續清晰太久 眨眼左光暈會跑出來一下醫師裂隙燈檢查過不是角膜傷也不是白內障 是否只能往葡萄膜炎探討了呢?



希望眼神,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:抗藥性疑慮
一、根據您的描述,使用比達爽眼藥膏和氯黴素眼藥水的次數較少,產生抗藥性的機率相對較低。
抗生素的抗藥性通常是由於長期或不當使用所引起的,而短期使用一般不會導致這個問題。
然而,為了確保病情得到適當的治療,建議遵照醫師的指示完成療程,尤其在症狀未緩解的情況下。
至於氯黴素眼藥水的保存問題,若瓶身標示需要冷藏,常溫存放可能會影響藥效。
雖然放置在陰涼處能減少一些影響,但還是建議儘快更換為妥當保存的藥品,以確保用藥效果。
病症分析
二、根據您的症狀描述,右眼畏光、眼濕、異物感、視線模糊、殘光持續等問題可能有多種原因。
您提到醫師已經通過裂隙燈檢查排除了角膜傷和白內障,以下是幾個可能的診斷方向:1. 乾眼症:乾眼症可以引起畏光、眼濕和異物感等症狀。
您提到眼睛濕潤,但這不排除乾眼症的可能,因為乾眼症也可能表現為眼睛分泌物過多的反應。
2. 葡萄膜炎:葡萄膜炎是一種眼內炎症,可能引起視力模糊、畏光和眼痛。
這是一個值得探討的方向,尤其是在排除其他常見原因後。
3. 眼表面異物或損傷:雖然您提到已經使用棉花棒和蓮蓬頭沖洗眼睛,這些方法有時無法完全清除異物,甚至可能造成更多刺激。
建議由眼科醫師使用專業工具進行徹底檢查。
4. 其他眼疾:例如青光眼、視網膜問題等,也可能引起類似症狀。
必要時應進一步檢查,以確定是否存在其他眼疾。
總之,建議您儘快至眼科檢查,持續的視力模糊和畏光可能需要更深入的檢查和專業的治療。



回覆日期:2024/06/03

彙整補充說明


您好!針對您的眼科問題,我將從抗藥性、藥物保存、以及您的病症進行詳細分析。


一、抗藥性疑慮
根據您的描述,您使用比達爽眼藥膏和氯黴素眼藥水的次數相對較少,這樣的使用量通常不會導致抗藥性。
抗生素的抗藥性主要是由於長期或不當使用所引起的,而短期使用一般不會造成這個問題。
不過,若症狀持續未改善,建議您儘快回診,讓醫師評估是否需要更換或調整治療方案。

至於您提到的氯黴素眼藥水的保存問題,氯黴素眼藥水通常需要冷藏以保持其藥效。
如果您在常溫下保存了8天,這可能會影響藥物的效力。
建議您在這種情況下不要再使用該藥水,應該尋求醫師的建議,並考慮更換為新鮮的藥品。


二、病症分析
您提到的症狀包括右眼畏光、眼濕、異物感、視線模糊等,這些症狀可能由多種原因引起。
首先,您提到的異物感可能是由於眼睛內部有異物或是眼表面有刺激物造成的。
使用棉花棒和蓮蓬頭沖洗眼睛的方式可能不夠安全,建議您尋求專業醫師的幫助,進行徹底的眼科檢查。

您提到的視線模糊和畏光,可能與以下幾種情況有關:
1. 乾眼症:即使眼睛感覺濕潤,乾眼症也可能導致眼睛不適,並伴隨異物感。

2. 葡萄膜炎:這是一種眼內的炎症,可能導致視力模糊、畏光等症狀。
由於您已經排除了角膜傷和白內障,葡萄膜炎確實是一個需要考慮的方向。

3. 眼表面異物或損傷:有時候,眼睛內部的異物或微小的損傷可能不易察覺,這需要專業的檢查來確認。

4. 視網膜問題:如視網膜變薄或裂孔等,這些問題也可能引起視力模糊和畏光。

總結來說,您的症狀需要進一步的專業評估。
建議您儘快回診眼科,讓醫師進行詳細檢查,並根據檢查結果制定適合的治療方案。
眼睛是非常重要的器官,及早就醫能夠避免病情惡化,並保護您的視力健康。
希望您能早日康復!

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