眼科檢查疑惑：黃斑部、視神經與青光眼風險，白內障與眼藥水使用疑慮-眼科

對眼科檢查內容和藥品的疑惑？

梁醫師你好。我目前二十歲，在一個月內即將出國留學，所以去做了出國前最後一次的例行眼科檢查，但檢查內容和拿到的藥令我有些擔心和疑惑，但由於看診人數多，所以沒有當場問。在下次檢查前決定先稍微諮詢一下。
1. 在看診前的檢查，除了一般的驗光之外，還做了一個對眼睛吹氣對檢查，還有一個叫Microsonography的檢查（因為只記得英文所以用英文寫），好像是關於視神經跟黃斑部的檢查。檢查過後聽報告，醫生說我的黃斑部和視神經看起來都正常，但由於眼壓長期過高（醫生說我因為角膜較厚所以眼壓測起來會比較高，但校正後仍高於正常值）所以要再做視野檢查確認是否是青光眼。想問一下梁醫師，這樣是青光眼的機率高嗎？（因為資料不足，所以不方便回答的話也沒關係，不好意思）
2. 在檢查後領藥的時候，發現藥裡面有一個「柯寧優尼點眼懸液」，是治療初期老人性白內障。但在聽報告是醫生並沒有提到有白內障的問題。想問一下梁醫師，如果拿到這個藥，是代表一定有白內障嗎？還是這個藥也有其他用途或是也能拿來預防白內障呢？
3. 除了上面提到的柯寧優尼之外還有拿到「止膿敏」和「賜眼康」這兩瓶眼藥水。但由於醫生說「賜眼康」含有類固醇，沒必要不用點，所以除了不小心點錯一次以外都沒有點過。其他藥通常都按時點。點後最近發現似乎有一點畏光（直面陽光等強光會不舒服，但只要周圍有建築物或其他遮蔽物，不用待在陰影下就沒有這個問題）。想問一下梁醫師，請問這是藥物導致的問題嗎？要不要趕快問醫生是否停藥呢？
謝謝梁醫師撥空回答，辛苦了

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/26

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/06/26
資料來源：台灣e院 - 對眼科檢查內容和藥品的疑惑

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答。
針對您的疑惑，我將逐一回應。

1. 青光眼的風險：根據您的描述，您的黃斑部和視神經檢查結果正常，但眼壓長期偏高，這確實是青光眼的風險因素之一。
青光眼的確診通常需要結合多項檢查，包括視野檢查（VF）和光學相干斷層掃描（OCT）。
即使您的眼壓因角膜較厚而顯示偏高，這也不代表一定會發展成青光眼，但持續的監測是必要的。
建議您按照醫生的建議進行視野檢查，以便更清楚了解您的眼睛狀況。

2. 關於「柯寧優尼點眼懸液」：這種藥物主要用於治療白內障的初期症狀，特別是針對老年性白內障。
若醫生並未提及您有白內障的問題，您拿到這個藥物不一定代表您已經確診白內障。
這可能是醫生的預防性用藥，或是針對眼睛的其他不適症狀。
建議您在下次回診時詢問醫生，了解這個藥物的具體用途及您的眼睛狀況。

3. 眼藥水的使用與畏光問題：您提到的「賜眼康」含有類固醇，通常這類藥物在不必要的情況下不建議使用，因為長期使用可能會導致眼壓升高或其他副作用。
至於您最近出現的畏光症狀，這可能與藥物有關，但也可能是其他因素造成的。
畏光有時可能是眼睛發炎或其他眼部問題的表現。
建議您儘快聯繫醫生，告知您的症狀，並詢問是否需要停藥或進一步檢查。

總結來說，您的眼睛狀況需要持續監測，尤其是眼壓和視神經的健康。
青光眼的風險雖然存在，但透過定期檢查和適當的治療，可以有效管理。
對於藥物的使用，尤其是含有類固醇的藥物，應謹慎使用，並在醫生的指導下進行調整。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。