白內障手術後視力霧化與青光眼疑慮-眼科

白內障術後視力霧化？

家母10/19做左眼的白內障手術，是健保給付的，但術後左眼一直覺得有一層東西蓋在上面，而且也覺得眼睛濕濕黏黏的，非常不舒服，都睡不著，回診時醫生說有發炎，開了藥點，但還是沒有改善，之後再回診，醫生說媽媽一年前檢查時就有青光眼，有青光眼的人開白內障手術就會有此種情形.......
11/4有去另一家眼科診所，說視神經、眼壓都正常

請問醫生:
1. 視神經、眼壓都正常，這樣是不是沒有青光眼?
2.正常術後的隔天回診拆紗布，眼睛就會一亮，媽媽這種情形是不是就是手術失敗？
3.她的右眼也愈來愈不舒服，醫生說要等她左眼好了才能開右眼，這樣會不會拖太久，導致手術失敗的機率變高？（醫生是說右眼白內障的程度中等）
4.醫生說後囊混濁的程度一點點，不需雷射治療，那為什麼已經快一個月了，也不見好轉，媽媽說很痛苦，請問醫生需不需要去醫學中心的眼科就診?

candy，50~59歲女性，詢問日期：2023/11/15

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您：
1.再與主治醫師討論上述之情形。
2.或至大醫院之眼科就醫諮詢。
祝健康。

謝謝~

回覆日期：2023/11/15
資料來源：台灣e院 - 白內障術後視力霧化

彙整補充說明

針對您母親在白內障手術後出現的視力霧化及青光眼的疑慮，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 視神經、眼壓正常，是否代表沒有青光眼？

當視神經和眼壓檢查結果正常時，通常可以排除青光眼的可能性。
然而，青光眼的診斷不僅僅依賴眼壓，還需要綜合考量視神經的健康狀況及視野檢查結果。
如果視神經的健康狀況良好，且眼壓在正常範圍內，那麼青光眼的風險相對較低。
但如果您母親有青光眼的病史，仍需定期檢查以監控眼壓和視神經的變化。

2. 術後眼睛未見改善，是否代表手術失敗？

白內障手術後，通常在術後幾天內視力會有明顯改善，但每位患者的恢復情況可能會有所不同。
術後出現視力模糊、感覺有一層東西蓋在眼前，可能是由於術後發炎、後囊混濁或其他因素造成的。
這並不一定代表手術失敗，建議持續與主治醫師溝通，了解具體情況及後續處理方案。

3. 右眼的手術延遲是否會影響結果？

若右眼的白內障程度中等，延遲手術可能會影響視力恢復的時間，但具體影響程度因人而異。
若左眼的情況未改善，醫生可能會建議等待，以確保左眼的狀況穩定後再進行右眼手術。
建議定期回診，並與醫生討論右眼手術的最佳時機。

4. 後囊混濁的情況及是否需要轉診？

後囊混濁是白內障手術後常見的併發症，通常可以透過激光治療來改善。
如果醫生評估混濁程度不嚴重且不需要立即治療，可能會建議觀察。
然而，若您母親的視力持續不佳且感到痛苦，尋求第二意見或轉診至醫學中心的眼科進一步檢查是合理的選擇。
醫學中心通常具備更先進的設備和專業的醫療團隊，能提供更全面的評估和治療方案。

總結來說，您母親的情況需要持續觀察和適當的醫療介入。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並在必要時考慮轉診至更高級的醫療機構，以獲得更全面的診斷和治療。
希望您母親能早日恢復健康，改善視力。