白內障手術後視力霧化與青光眼疑慮-眼科

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白內障術後視力霧化?


家母10/19做左眼的白內障手術,是健保給付的,但術後左眼一直覺得有一層東西蓋在上面,而且也覺得眼睛濕濕黏黏的,非常不舒服,都睡不著,回診時醫生說有發炎,開了藥點,但還是沒有改善,之後再回診,醫生說媽媽一年前檢查時就有青光眼,有青光眼的人開白內障手術就會有此種情形.......11/4有去另一家眼科診所,說視神經、眼壓都正常請問醫生:1. 視神經、眼壓都正常,這樣是不是沒有青光眼?2.正常術後的隔天回診拆紗布,眼睛就會一亮,媽媽這種情形是不是就是手術失敗?
3.她的右眼也愈來愈不舒服,醫生說要等她左眼好了才能開右眼,這樣會不會拖太久,導致手術失敗的機率變高?
(醫生是說右眼白內障的程度中等)4.醫生說後囊混濁的程度一點點,不需雷射治療,那為什麼已經快一個月了,也不見好轉,媽媽說很痛苦,請問醫生需不需要去醫學中心的眼科就診?


candy,50~59歲女性,詢問日期:2023/11/15

梁策 醫師回覆-眼科


建議您:1.再與主治醫師討論上述之情形。
2.或至大醫院之眼科就醫諮詢。
祝健康。
謝謝~

回覆日期:2023/11/15

彙整補充說明


針對您提到的家母在白內障手術後的視力問題及青光眼的疑慮,以下是我的分析與建議:
1. 視神經與眼壓正常是否代表沒有青光眼?

如果視神經檢查和眼壓都正常,這通常表示目前沒有青光眼的活動性問題。
青光眼的診斷不僅依賴眼壓,還需要評估視神經的健康狀況及視野檢查結果。
若視神經未顯示損傷,且眼壓在正常範圍內,則可以認為目前沒有青光眼的風險。
然而,青光眼有時可能是間歇性的,因此定期檢查仍然是必要的。

2. 術後視力霧化是否代表手術失敗?

白內障手術後,通常在拆紗布後視力會有明顯改善,但如果術後出現持續的視力模糊或有一層東西蓋住的感覺,可能是由於術後發炎、角膜水腫或後囊混濁等原因所造成。
這並不一定代表手術失敗,但需要進一步的檢查來確定具體原因。
術後發炎是常見的情況,通常會隨著適當的治療逐漸改善。

3. 右眼手術延遲是否會影響結果?

若右眼的白內障程度中等,且醫生建議在左眼恢復後再進行手術,這是因為眼睛在手術後需要時間恢復,避免同時進行手術可能導致的風險。
如果左眼的情況持續不改善,建議儘早與醫生討論是否可以進行右眼的手術,因為延遲手術可能會影響視力的恢復。

4. 後囊混濁的情況與治療建議?

後囊混濁是白內障手術後常見的併發症,通常在手術後的幾個月內出現。
若醫生評估後囊混濁程度輕微且不需要立即進行雷射治療,則可能是因為目前的視力問題與其他因素(如發炎或水腫)有關。
若家母的症狀持續且影響生活品質,建議尋求第二意見,或考慮前往醫學中心進行更詳細的檢查與評估。

總結來說,家母的情況需要持續關注,並與主治醫師保持良好的溝通。
若症狀未見改善,或有惡化的情況,應儘快回診或尋求其他醫療機構的意見。
眼睛的健康非常重要,及早處理可能的問題可以避免更嚴重的後果。
希望您的家母能早日恢復健康,改善視力問題。

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建議:1.再與您的主治醫師討論上述情形。2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。謝謝。 祝健康~

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