視網膜剝離多次手術？
梁醫師您好：我視力左575／ 右525，今年38歲。
6/21 因為左眼視網剝離（擴及黃斑部）由診所轉診到地區醫院看診，當天下午就安排視網膜剝離術「玻璃體切除+空氣填充」。
回家後遵照醫矚趴著睡覺，頭頂著桌子趴著用手機、電腦。
完全沒出門活動。
7/12 回診時，填充的空氣還有接近一半，但醫生說我破洞的位置在左眼下方，所以即使空氣還剩下一半，但還是失敗漏水。
當天下午安排第二次「玻璃體切除＋灌矽油」。
術後一樣繼續趴。
7/19回診，醫生說我的視網膜貼得很好，但由於破洞的位置很大且很下面，要完整壓住的話可能得倒立，現在邊緣還是有一點要漏水的感覺，醫生深思之後，為避免再度復發，安排7/21進行第三次手術「玻璃體切除＋鞏膜環扣」全麻手術。
7/25 因為左半部頭痛嚴重，查詢可能是眼壓過高造成，於是晚上有眼科的去醫學中心掛急診，當時左眼眼壓為37，檢查時發現瞳孔跟角膜有沾黏狀況，沒處理好可會變成青光眼。
後來吊了兩次降眼壓的點滴(pm11,am6）才將眼壓降到20內，7/26早上回診，跟醫生說明昨晚在急診的診治過程，醫生判斷應該是術後發炎造成高眼壓，於是當天下午安排第四次手術「矽油減量＋前房重建」手術。
把矽油洩一點出來降低眼壓，同時處瞳孔沾黏的狀況。
手術時，醫生發現填充的矽油跑到前房才造成發炎沾黏，於是把前房內的矽油抽除，也在手術中用（食鹽）水就把沾黏處解開。
術後眼壓也順利下降到安全值，解除青光眼危機。
直到第四次手術前，眼睛看出去都還算OK，只是不能辨識文字，但第四次術後約10天，眼睛的血絲已經退的差不多，但是看東西卻沒有之前清楚，看出去都是白白的朦朧感，視線正中央有一些位置看不到，觀看東西爆亮，瞳孔（黑目仁）周邊有一圈白白的東西。
1.術後回診時，醫生說是白內障，但白內障不是應該由中間往外發展嗎？
是因為前房手術造成視線模糊的緣故嗎？
還是因為矽油填充的關係呢？
2.現在不帶鐵眼罩，同時用兩隻眼睛看東西時，會有疊影的感覺，這要多久才會改善呢？
3.如果是這種霧霧的狀況，眼鏡需要重配嗎？
4.平常有遛狗、瑜珈伸展、超慢跑（180節拍）、爬山健行的習慣，不知道要多久之後才能再進行呢？
重訓等肌力訓練呢？
醫生都稱讚我很勇敢，手術也很即時，視網膜黃斑部貼合狀況良好，但連續動手術4次，在家當趴趴熊快7週，完全遵照醫矚沒活動、沒出門、沒做家事的認真病人，但眼睛視力還是沒有恢復得很好....實在很沮喪。
綿羊，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/05
彙整補充說明
梁先生您好：
首先，感謝您詳細的病歷描述，這有助於我們更好地理解您的情況。
根據您提供的資訊，您經歷了多次視網膜剝離手術，並且在術後出現了一些視力模糊和白內障的問題。
以下是針對您提出的幾個問題的解答與建議。
1. 白內障的形成：白內障的形成通常是由於晶狀體的混濁，這可能與年齡、遺傳、外傷、手術後的發炎反應等因素有關。
在您的情況中，手術後的發炎反應可能會加速白內障的形成，尤其是在進行多次手術的情況下。
雖然白內障一般是從中間向外發展，但在某些情況下，手術後的變化也可能導致白內障的發展不規則。
因此，您目前的視線模糊可能與白內障有關，也可能是手術後的其他因素造成的。
2. 疊影的感覺：疊影通常是由於兩眼視力差異或眼睛的對焦能力不一致所引起的。
這種情況在手術後是比較常見的，尤其是在視網膜剝離手術後，眼睛的視覺系統需要時間來重新適應。
改善的時間因人而異，可能需要幾週到幾個月不等。
建議您定期回診，讓醫生評估您的視力恢復情況。
3. 眼鏡重配的必要性：如果您目前的視力狀況與之前的配鏡度數有顯著變化，則可能需要重新配鏡。
建議您在視力穩定後再進行眼鏡的重配，這樣可以確保您配到合適的度數。
4. 運動與活動的恢復：在經歷多次手術後，眼睛的恢復需要時間。
一般來說，建議在術後的初期（約6至8週）避免劇烈運動和重訓，以免對眼睛造成壓力或影響恢復。
輕度的活動如散步可以在醫生的指導下進行，但瑜伽、跑步和爬山等活動應該等到醫生確認眼睛狀況穩定後再恢復。
每位患者的恢復情況不同，建議您在每次回診時詢問醫生的具體建議。
最後，面對這樣的情況，感到沮喪是非常正常的。
建議您保持積極的心態，遵循醫生的建議，並定期回診以監測眼睛的恢復情況。
同時，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當補充維生素A、C和E等有助於眼睛健康的營養素，這對眼睛的恢復也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復視力，生活愉快！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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