青光眼與白內障：視力影響、檢查方式及治療方案-眼科

疑似青光眼？

醫生您好，想要請教一些問題：

家父因為有輕微白內障，導致左眼視力退化，矯正後的視力結果0.3
因為之前醫生懷疑，可能是白內障導致視力影響，但今天去檢查結果，醫生懷疑可能有青光眼現象，視神經似乎有問題，但還無法確定。

想要請問醫生：
一、白內障跟青光眼都會影響視力嗎？若是手術是否會有其他的後遺症產生？
二、青光眼需要做那些檢查，才有辦法確診？
三、青光眼的形成，除了眼壓高會造成以外，是否還有其他外在或是內在因素也會影響？
四、青光眼是否一經確診後，只能透過藥物治療控制而已？是否會導致失明呢？
五、檢查是否有青光眼，需要做那一些檢查會比較相信呢？

謝謝醫生回答，畢竟家父辛苦了大半輩子了，不希望他退休年紀還有可能失明，已經在控制他使用手機跟電腦時間了。

王先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/09/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

王先生您好：

1.白內障和青光眼都會影響視力。手術順利的話，後遺症不容易發生。
2.青光眼要追蹤眼壓，視神經狀況，及視野檢查。
3.4.5.詳細情形可參考：
https://bit.ly/2GitJ6e
裡面有您需要的答案。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/09/18
資料來源：台灣e院 - 疑似青光眼

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解青光眼與白內障的情況。

一、白內障和青光眼都會影響視力。
白內障是指眼睛的晶狀體變得混濁，導致視力模糊，通常是隨著年齡增長而發生。
青光眼則是由於眼內壓過高，造成視神經損傷，進而影響視力。
手術方面，白內障手術通常是安全的，後遺症相對少見，但仍有可能出現如感染、出血或視力未達預期等情況。
青光眼的手術則視病情而定，可能會有風險，尤其是視神經已經受到損害的患者。

二、青光眼的確診需要進行多項檢查。
常見的檢查包括：
- 眼壓測量：確定眼內壓是否過高。

- 視神經檢查：使用眼底鏡檢查視神經的外觀。

- 視野檢查（VF）：評估視野是否受到影響。

- 光學相干斷層掃描（OCT）：檢查視神經纖維層的厚度，幫助評估視神經的健康狀況。

三、青光眼的形成除了眼壓高外，還可能受到遺傳因素、年齡、種族（如非洲裔人群風險較高）、眼部外傷、某些全身性疾病（如糖尿病、高血壓）等影響。
此外，長期使用某些藥物（如類固醇）也可能增加青光眼的風險。

四、青光眼一旦確診，通常需要透過藥物治療來控制眼壓，防止視神經進一步損傷。
藥物治療是青光眼的主要方法，但在某些情況下，若藥物無法有效控制眼壓，可能需要考慮手術。
若不加以控制，青光眼可能導致視力喪失甚至失明，因此定期檢查和遵從醫生的治療計畫非常重要。

五、檢查青光眼的準確性通常取決於多項檢查的結果。
建議您尋求專業的眼科醫生進行全面的檢查，並根據醫生的建議進行必要的後續檢查。
若有疑慮，可以考慮尋求第二意見，特別是在青光眼的診斷和治療上。

最後，對於您家父的情況，建議定期回診，並遵循醫生的指示進行治療和檢查。
控制使用手機和電腦的時間是個不錯的做法，因為長時間的近距離用眼可能會加重眼睛的負擔。
希望您的家父能夠早日改善視力，祝您和家人健康平安！