眼科問題解答：續問眼壓、護眼眼藥水、眼鏡度數、眼底檢查和青光眼症狀-眼科

續問 #155163 眼壓問題諮詢？

高醫師　您好：

非常感謝您對個人「#155163 眼壓問題諮詢」提問的詳盡回覆，您真是一位有耐心且專業的好醫師，多虧您為廣大眼科病友們解惑，減輕心中疑慮與壓力，此乃病友們的福氣，由衷感謝高醫師。

承蒙高醫師回覆個人前篇「#155163 眼壓問題諮詢」的提問，大部分問題個人已清楚瞭解，惟有部分問題仍想續請高醫師解惑如下：

1.關於護眼眼藥水「EYEHELP EYE DROPS 0.01%(成份是neostigmine methylsulfate 0.1mg)，感謝高醫師提供藥品說明仿單，個人已瞭解其功效與副作用；請教高醫師，這款護眼眼藥水，其成份中含有「類固醇」嗎?又，個人查得資訊為：含類固醇的眼藥水，點太多易造成眼壓升高並誘發青光眼(看個別體質)。還請高醫師釋疑。

2.關於眼鏡度數不夠，高醫師回覆為：「應不會」造成眼壓上升。惟個人疑惑在，眼鏡度數不夠是否會造成眼睛看東西後容易疲勞呢?又，眼睛疲勞不就造成眼壓上升了。還請高醫師釋疑。

3.關於眼底檢查，高醫師回覆為：「眼底檢查也可以檢查出眼神經的型態（視神經盤凹陷的大小）。沒提到應該是沒問題。」您的意思是否為，患者只要散瞳做眼底檢查，在一般常態的情況下，看診醫師除了做玻璃體、視網膜與黃斑部等檢查外，也一定會「同時」做視神經的檢查呢？還是說不一定，要患者「特別要求」才會做視神經的檢查呢？

4.個人右眼眼壓數值為：22mmHg，高醫師建議：「先觀察並定期檢查即可」是否代表這個數值(22mmHg)還算是正常範圍內?且對眼睛並沒有什麼危害性呢?

5.請教高醫師，眼壓升高到足以誘發成青光眼時，此時患者一定會有什麼自覺症狀產生呢?

以上，感謝高醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

阿翔您好：

1.關於護眼眼藥水「EYEHELP EYE DROPS 0.01%(成份是neostigmine methylsulfate 0.1mg)，感謝高醫師提供藥品說明仿單，個人已瞭解其功效與副作用；請教高醫師，這款護眼眼藥水，其成份中含有「類固醇」嗎?又，個人查得資訊為：含類固醇的眼藥水，點太多易造成眼壓升高並誘發青光眼(看個別體質)。還請高醫師釋疑。
不含類固醇。不須擔心。

2.關於眼鏡度數不夠，高醫師回覆為：「應不會」造成眼壓上升。惟個人疑惑在，眼鏡度數不夠是否會造成眼睛看東西後容易疲勞呢?又，眼睛疲勞不就造成眼壓上升了。還請高醫師釋疑。
如過是近視，度數不夠是看不清楚，度數配超過才容易疲勞。

3.關於眼底檢查，高醫師回覆為：「眼底檢查也可以檢查出眼神經的型態（視神經盤凹陷的大小）。沒提到應該是沒問題。」您的意思是否為，患者只要散瞳做眼底檢查，在一般常態的情況下，看診醫師除了做玻璃體、視網膜與黃斑部等檢查外，也一定會「同時」做視神經的檢查呢？還是說不一定，要患者「特別要求」才會做視神經的檢查呢？
都在同一個範圍，應該都會檢查。

4.個人右眼眼壓數值為：22mmHg，高醫師建議：「先觀察並定期檢查即可」是否代表這個數值(22mmHg)還算是正常範圍內?且對眼睛並沒有什麼危害性呢?
要多量幾次，並參照視神經的型態。21mmHg 是一個平均值，但有人偏高，有人偏低，所以還需要很多檢查參考。但短期不會有危害。

5.請教高醫師，眼壓升高到足以誘發成青光眼時，此時患者一定會有什麼自覺症狀產生呢?
眼壓高是一種症狀，青光眼是視神經已經造成永久損傷。眼壓高會眼睛脹痛，視力模糊，頭痛噁心嘔吐等。眼壓高久了就變成青光眼。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/04/16
資料來源：台灣e院 - 續問 #155163 眼壓問題諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，以下是針對您所提出的問題的詳細解答：
1. 護眼眼藥水的成分：您提到的「EYEHELP EYE DROPS 0.01%」的主要成分是neostigmine methylsulfate，這是一種抗膽鹼酯酶藥物，主要用於治療某些眼部疾病。
這款眼藥水不含類固醇，因此不會因為使用這款藥水而引起眼壓升高的問題。
類固醇類眼藥水確實可能導致眼壓上升，尤其是長期使用時，因此在使用任何眼藥水時，了解其成分是非常重要的。

2. 眼鏡度數與眼壓的關係：眼鏡度數不足確實可能導致眼睛疲勞，尤其是對於近視患者來說，度數不足會使得看東西變得模糊，眼睛需要更努力地調整焦距，這樣會造成視覺疲勞。
雖然眼睛疲勞本身不會直接導致眼壓上升，但長期的視覺疲勞可能會影響眼睛的健康，因此建議定期檢查視力並適時更換眼鏡。

3. 眼底檢查的範圍：在進行眼底檢查時，通常會使用散瞳藥水來擴大瞳孔，這樣可以更清楚地檢查視網膜、黃斑部以及視神經的狀況。
一般來說，醫生在進行眼底檢查時會同時評估視神經的健康狀況，特別是視神經盤的凹陷程度。
如果醫生在檢查時未提及視神經的狀況，建議您可以主動詢問，確保所有相關的檢查都已經進行。

4. 眼壓數值的解讀：您的右眼眼壓為22mmHg，這個數值在某些情況下可能被視為邊緣高的範圍。
一般來說，正常眼壓範圍在10-21mmHg之間，因此22mmHg雖然不算極端高，但仍需定期監測。
醫生建議的觀察和定期檢查是合理的，因為眼壓的變化可能會影響視神經的健康。

5. 青光眼的自覺症狀：當眼壓升高到足以誘發青光眼時，患者可能會出現一些自覺症狀，例如眼睛脹痛、視力模糊、頭痛、噁心甚至嘔吐等。
這些症狀通常是由於眼壓急劇上升所引起的，特別是在急性青光眼發作時，患者會感受到非常強烈的不適。
因此，若出現這些症狀，應立即就醫。

總結來說，眼壓的監測和護眼藥水的使用都需要謹慎，定期的眼科檢查是維護眼睛健康的重要措施。
如果您對眼睛的健康有任何疑慮，建議及時諮詢專業的眼科醫師，並遵循醫師的建議進行治療和檢查。
希望這些解答能幫助您更好地理解眼睛健康的相關問題！