青光眼與眼睛保健問題?
高醫生 您好:十分感謝先前高醫生親切且快速地回答問題,我是先前有詢問過疑似青光眼的病患(https://reurl.cc/x0oG3e)。
在此不好意思再次打擾醫生。
以下有幾個問題想要請教醫生。
由於十月初檢測出視神經較薄問題,因此開始特別注意眼睛狀況,除了控制用眼時間外,發現自己本身有飛蚊症的困擾。
為此向區域醫院的醫生求診,但區域醫院醫生認為由於疑似青光眼,點散瞳檢查會有「急性青光眼」發作之疑慮,因此請我自行判斷是否要進行,當時我沒有進行散瞳。
後查詢到大型醫院有自費的「免散瞳廣角眼底攝影」,因此今日前往大型醫院掛號。
掛號後,先跟醫生說明希望進行「免散瞳廣角眼底攝影」,但醫生認為,該儀器仍有範圍限制,無法看清整個視網膜;再者,經由醫生檢查眼睛(不確定醫生如何判斷),認為點散瞳劑完全不會有「急性青光眼」之疑慮,所以進行了散瞳眼底檢查。
而後檢查結果視網膜沒有問題,是單純的飛蚊症,與它和平共處即可。
也提及左眼視神經較弱,要持續進行追蹤。
在此有以下問題想要請教醫生。
一、大型醫院醫生判斷完全不會有「急性青光眼」之疑慮,想請問這是有辦法判斷的嗎?
二、關於「急性青光眼」,自己仍有點擔心,因此想詢問,如果發生「急性青光眼」,會是在點散瞳後多久呢?
是在藥效期間(4到6小時),或是點散瞳後一至兩天都有可能呢?
如果一至兩天都有可能,是否需要至附近眼科診所追蹤後幾日的眼壓?
三、想問醫生急性青光眼的症狀,有噁心、嘔吐、頭痛等,是否還有其他需要注意之處呢?
四、網路上有提及許多護眼方法,如高醫生有於其他回答答覆之20-20-20法,或30分鐘休息10分鐘等,想請教醫師,對於眼睛而言,「看遠處」與「閉眼睛」哪個會讓眼睛獲得較充分的休息呢?
五、部分資訊有提及,重量訓練會造成眼壓上升,那有氧訓練(如慢跑、腳踏車等)是否是較適宜的運動呢?
目前有進行一日一小時的有氧運動,想請問這樣的時數會不會過多呢?
六、由於目前眼鏡為一般鏡片,是否需要換成防紫外線(陽光)的對於日後眼睛保養較佳?
七、由於日常生活食物中應富含葉黃素,對於高度近視者來說,是否需要額外補充葉黃素膠囊等保養品,以防止其他眼部疾病呢?
不好意思,問題十分繁瑣,還請高醫生為我解惑,十分感謝醫師。
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.如果隅角狹小,散瞳有時會引發青光眼,如果是隅角開放型青光眼,散瞳就不會引發。
2.會馬上發生。
3.眼睛可能有突發性視力模糊、畏光、紅眼、頭痛/眼球脹痛並伴隨噁心嘔吐等症狀。
4.看遠。
因為有時閉眼,肌肉並沒有放鬆。
5.不要有憋氣用力的運動,或倒立的姿勢,應該都可以。
一日一小時的有氧運動不要有以上的動作就好。
6.現在一般鏡片都有防紫外線。
選擇較好隔絕效果的鏡片對眼睛的保護是好的。
7.葉黃素對任何人的黃斑部保養都是好的。
高度近視也是可以補充一下,對預防黃斑部病變也有效。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期:2020/10/28
彙整補充說明
您好!感謝您再次提問,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解青光眼及眼睛保健的相關事項。
一、大型醫院醫生判斷完全不會有「急性青光眼」之疑慮,這是有辦法判斷的。
醫生會根據您的眼睛結構、眼壓、視神經的狀況以及病史來進行評估。
如果您的隅角是開放型的,則散瞳檢查的風險會相對較低。
醫生在檢查時會仔細觀察眼睛的各項指標,並根據這些指標來判斷是否存在急性青光眼的風險。
二、關於「急性青光眼」,如果發生急性青光眼,通常是在點散瞳後的幾小時內,特別是在藥效期間(約4到6小時)。
不過,某些情況下,症狀可能會在散瞳後的一至兩天內出現,因此如果您有任何不適,建議及時就醫,並可考慮在幾日後追蹤眼壓。
三、急性青光眼的症狀包括視力模糊、眼球脹痛、畏光、紅眼、噁心及嘔吐等。
如果出現這些症狀,應立即就醫。
除了上述症狀,還可能伴隨頭痛或視野缺損,這些都是需要特別注意的情況。
四、關於眼睛的休息,從醫學角度來看,「看遠處」通常會讓眼睛獲得較充分的休息。
這是因為看遠處可以減少眼睛的調節負擔,而閉眼睛有時可能不會完全放鬆眼部肌肉。
因此,建議您在長時間用眼後,定期看遠處,並遵循20-20-20法則,即每20分鐘看20英尺(約6米)外的物體,持續20秒。
五、關於運動,確實重量訓練可能會導致眼壓上升,因此有氧運動(如慢跑、腳踏車等)是較為適宜的選擇。
您目前進行一日一小時的有氧運動是相對合理的,只要避免憋氣或用力過度的動作,這樣的運動量不會過多。
六、至於眼鏡的選擇,現在許多鏡片都具備防紫外線的功能,選擇高品質的防紫外線鏡片對眼睛的保護是非常重要的,特別是在戶外活動時,能有效減少紫外線對眼睛的傷害。
七、關於葉黃素的補充,葉黃素對於保護眼睛的黃斑部是有益的,特別是對於高度近視者來說,適量補充葉黃素膠囊可能有助於預防黃斑部病變。
不過,建議在補充前最好先諮詢醫生的意見,以確保適合您的需求。
最後,保持良好的生活習慣、定期檢查眼睛、注意用眼衛生,都是保護眼睛健康的重要措施。
如果您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地了解青光眼及眼睛保健,祝您健康平安!
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