青光眼與眼睛保健問題？
高醫生 您好：十分感謝先前高醫生親切且快速地回答問題，我是先前有詢問過疑似青光眼的病患（https://reurl.cc/x0oG3e）。
在此不好意思再次打擾醫生。
以下有幾個問題想要請教醫生。
由於十月初檢測出視神經較薄問題，因此開始特別注意眼睛狀況，除了控制用眼時間外，發現自己本身有飛蚊症的困擾。
為此向區域醫院的醫生求診，但區域醫院醫生認為由於疑似青光眼，點散瞳檢查會有「急性青光眼」發作之疑慮，因此請我自行判斷是否要進行，當時我沒有進行散瞳。
後查詢到大型醫院有自費的「免散瞳廣角眼底攝影」，因此今日前往大型醫院掛號。
掛號後，先跟醫生說明希望進行「免散瞳廣角眼底攝影」，但醫生認為，該儀器仍有範圍限制，無法看清整個視網膜；再者，經由醫生檢查眼睛（不確定醫生如何判斷），認為點散瞳劑完全不會有「急性青光眼」之疑慮，所以進行了散瞳眼底檢查。
而後檢查結果視網膜沒有問題，是單純的飛蚊症，與它和平共處即可。
也提及左眼視神經較弱，要持續進行追蹤。
在此有以下問題想要請教醫生。
一、大型醫院醫生判斷完全不會有「急性青光眼」之疑慮，想請問這是有辦法判斷的嗎？
二、關於「急性青光眼」，自己仍有點擔心，因此想詢問，如果發生「急性青光眼」，會是在點散瞳後多久呢？
是在藥效期間（4到6小時），或是點散瞳後一至兩天都有可能呢？
如果一至兩天都有可能，是否需要至附近眼科診所追蹤後幾日的眼壓？
三、想問醫生急性青光眼的症狀，有噁心、嘔吐、頭痛等，是否還有其他需要注意之處呢？
四、網路上有提及許多護眼方法，如高醫生有於其他回答答覆之20-20-20法，或30分鐘休息10分鐘等，想請教醫師，對於眼睛而言，「看遠處」與「閉眼睛」哪個會讓眼睛獲得較充分的休息呢？
五、部分資訊有提及，重量訓練會造成眼壓上升，那有氧訓練（如慢跑、腳踏車等）是否是較適宜的運動呢？
目前有進行一日一小時的有氧運動，想請問這樣的時數會不會過多呢？
六、由於目前眼鏡為一般鏡片，是否需要換成防紫外線（陽光）的對於日後眼睛保養較佳？
七、由於日常生活食物中應富含葉黃素，對於高度近視者來說，是否需要額外補充葉黃素膠囊等保養品，以防止其他眼部疾病呢？
不好意思，問題十分繁瑣，還請高醫生為我解惑，十分感謝醫師。
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.如果隅角狹小，散瞳有時會引發青光眼，如果是隅角開放型青光眼，散瞳就不會引發。
2.會馬上發生。
3.眼睛可能有突發性視力模糊、畏光、紅眼、頭痛/眼球脹痛並伴隨噁心嘔吐等症狀。
4.看遠。
因為有時閉眼，肌肉並沒有放鬆。
5.不要有憋氣用力的運動，或倒立的姿勢，應該都可以。
一日一小時的有氧運動不要有以上的動作就好。
6.現在一般鏡片都有防紫外線。
選擇較好隔絕效果的鏡片對眼睛的保護是好的。
7.葉黃素對任何人的黃斑部保養都是好的。
高度近視也是可以補充一下，對預防黃斑部病變也有效。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/10/28
彙整補充說明
您好！感謝您再次提問，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解青光眼及眼睛保健的相關事項。
一、大型醫院醫生判斷完全不會有「急性青光眼」之疑慮，這是有辦法判斷的。
醫生會根據您的眼睛結構、眼壓、視神經的狀況以及病史來進行評估。
如果您的隅角是開放型的，則散瞳檢查的風險會相對較低。
醫生在檢查時會仔細觀察眼睛的各項指標，並根據這些指標來判斷是否存在急性青光眼的風險。
二、關於「急性青光眼」，如果發生急性青光眼，通常是在點散瞳後的幾小時內，特別是在藥效期間（約4到6小時）。
不過，某些情況下，症狀可能會在散瞳後的一至兩天內出現，因此如果您有任何不適，建議及時就醫，並可考慮在幾日後追蹤眼壓。
三、急性青光眼的症狀包括視力模糊、眼球脹痛、畏光、紅眼、噁心及嘔吐等。
如果出現這些症狀，應立即就醫。
除了上述症狀，還可能伴隨頭痛或視野缺損，這些都是需要特別注意的情況。
四、關於眼睛的休息，從醫學角度來看，「看遠處」通常會讓眼睛獲得較充分的休息。
這是因為看遠處可以減少眼睛的調節負擔，而閉眼睛有時可能不會完全放鬆眼部肌肉。
因此，建議您在長時間用眼後，定期看遠處，並遵循20-20-20法則，即每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體，持續20秒。
五、關於運動，確實重量訓練可能會導致眼壓上升，因此有氧運動（如慢跑、腳踏車等）是較為適宜的選擇。
您目前進行一日一小時的有氧運動是相對合理的，只要避免憋氣或用力過度的動作，這樣的運動量不會過多。
六、至於眼鏡的選擇，現在許多鏡片都具備防紫外線的功能，選擇高品質的防紫外線鏡片對眼睛的保護是非常重要的，特別是在戶外活動時，能有效減少紫外線對眼睛的傷害。
七、關於葉黃素的補充，葉黃素對於保護眼睛的黃斑部是有益的，特別是對於高度近視者來說，適量補充葉黃素膠囊可能有助於預防黃斑部病變。
不過，建議在補充前最好先諮詢醫生的意見，以確保適合您的需求。
最後，保持良好的生活習慣、定期檢查眼睛、注意用眼衛生，都是保護眼睛健康的重要措施。
如果您有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地了解青光眼及眼睛保健，祝您健康平安！
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