高度近視者的眼底健康：眼底鏡、OCT與青光眼的警訊-眼科

眼底鏡與 OCT 視神經的判讀與診斷.....？

醫生您好

最近因為緊張焦慮自己身體狀況 (已有在身心科就診......)，進而檢查到眼睛的部分
擔心起自己的眼睛，
我是高度近視，
左 / 右都是 700 度，昨日量視力已到 (775/725)

眼壓左/右
7/10 上午 17/17
12/8 晚上 20/17
12/9 晚上 19/18
點完散瞳後 17/16
點散瞳劑的 5 ~ 10 分鐘，醫生有用眼底鏡看我的眼底狀況，認為正常

後來因為不放心，昨日晚間至另一間醫院檢查
12/16 晚上眼壓是 19/19
醫生初步有看我的眼底，也認為是正常範圍.....

不過有請我做 OCT......
OCT 結果有異常，有一塊部分是紅色區域，
醫生便叫我作進一步視野的檢查，預計下星期做電腦視野檢查

我很擔心害怕，醫生也有發現我的焦慮，
有說，我這是逼近正常範圍啦的界限啦！
也認為我的視野應該是正常的，也有提到 OCT 不一定準確
(但我不清楚這是不是醫生的安慰......)

想請教醫生們，如果真的有問題，
我這不就是常壓性的青光眼了.....
常壓性青光眼的治療是不是更難控制，
平日我又該怎麼保護自己的眼睛不再惡化，也有想說中西醫一起治療......

如果視野沒有問題，那 OCT 怎麼會有一部分落在紅色區域
我越想就越擔心難過，
加上我本身極容易焦慮，昨日晚間也擔心到失眠！

我是資訊人員，一天電腦使用十小時，
若真的有問題，我是不是也無法留在資訊界了......
常壓性青光眼的眼睛還能使用多久 ???

我不敢再想下去了.....

劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/01/08

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

Oct 只是眾多檢查的其中一項參考，並不能單獨診斷青光眼，實在沒必要對假設性的問題過於擔憂，喜樂才是最好的藥。

回覆日期：2015/01/08
資料來源：台灣e院 - 眼底鏡與 OCT 視神經的判讀與診斷.....

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您目前的焦慮與擔憂，尤其是面對高度近視及眼睛健康的問題。
高度近視本身就會增加許多眼部疾病的風險，包括視網膜剝離、黃斑病變以及青光眼等。
因此，定期檢查及及早發現問題是非常重要的。

針對您提到的眼底健康檢查，眼底鏡檢查和OCT（光學相干斷層掃描）是兩種不同的檢查方式。
眼底鏡檢查可以讓醫生觀察到眼底的整體情況，包括視網膜、視神經及血管的狀況，而OCT則能提供更詳細的視網膜及黃斑部的橫斷面圖像，幫助醫生更精確地評估視網膜的健康狀況。
OCT檢查中出現的紅色區域可能代表某些異常，但這並不一定意味著您有青光眼。
醫生提到OCT不一定準確，這是因為OCT的結果需要結合臨床症狀及其他檢查結果來綜合判斷。

關於青光眼，常壓性青光眼的確是一種特殊類型，通常眼壓在正常範圍內，但仍可能造成視神經損傷。
這種情況下，青光眼的診斷和治療可能會更具挑戰性。
若您的視野檢查結果正常，這是個好消息，因為視野的損失通常是青光眼的一個重要指標。
即便如此，持續的監測仍然是必要的。

在日常生活中，您可以採取一些措施來保護眼睛，減少進一步惡化的風險：
1. 定期檢查：持續進行眼底檢查和OCT檢查，根據醫生的建議進行視野檢查。

2. 控制焦慮：焦慮會影響身心健康，建議您可以尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，幫助減輕焦慮情緒。

3. 使用電腦的注意事項：長時間使用電腦時，建議每隔30-40分鐘休息一次，讓眼睛得到放鬆。
可以考慮使用抗藍光眼鏡，減少藍光對眼睛的傷害。

4. 健康生活方式：保持均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是對眼睛有益的葉黃素和Omega-3脂肪酸，並保持適度運動，這些都有助於眼睛健康。

5. 避免不必要的壓力：學會管理壓力，保持良好的作息，確保充足的睡眠。

最後，關於您提到的工作問題，若您的視野檢查結果正常，且眼壓控制在合理範圍內，您應該可以繼續在資訊界工作。
不過，若有任何視力變化或不適，務必及時就醫。

希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並對您的眼睛健康有所幫助。
若有任何進一步的問題，請隨時向醫生詢問，保持良好的溝通是非常重要的。
祝您健康平安！