眼壓問題諮詢？
高醫師 您好:
我是先前提問過的阿翔，感謝高醫師先前對個人提問的答詢，由衷感謝。
個人昨日遵循高醫師的建議，至眼科診所做散瞳眼底檢查，確定個人飛蚊症與閃光視覺屬眼睛老化所致，並無大礙；惟在點散瞳劑前所做的眼壓檢查，顯示個人右眼眼壓稍高，數值為22mmHg，左眼眼壓則在正常值(21mmHg)內，故先請看診醫師檢查眼睛並確認後，個人才點散瞳劑做眼底檢查。個人有以下問題請教高醫師(問題稍多，還請高醫師見諒):
1.在個人被檢查出右眼眼壓稍高後，看診醫師有先用儀器檢查眼睛，檢查完後看診醫師才說個人可以點散瞳劑。請教高醫師，這個檢查動作主要是看眼睛什麼部位來判斷個人是否可以點散瞳劑呢?
2.針對個人眼壓稍高，看診醫師說應是個人眼睛疲勞所致，並開立「EYEHELP EYE DROPS 0.01%(成份是neostigmine methylsulfate 0.1mg)」。請教高醫師， 眼睛疲勞也會導致眼壓升高嗎?另外，該眼藥水似是消除眼睛疲勞用的，其有無降眼壓的效果呢?又，有無什麼副作用呢?
3.如配戴的眼鏡度數不夠，是否會造成眼壓上升呢?
4.目前個人的右眼上緣有些悶痛感，且悶痛感似延伸至右邊太陽穴附近。請教高醫師，此為眼壓升高所產生的症狀嗎?
5.個人在接受「氣壓式眼壓計」測量眼壓時，因突然噴氣，個人稍微緊張而做了閉眼的動作。請教高醫師，這樣的動作會造成眼壓升高嗎?
6.個人接受散瞳檢查時，護士只幫我點了一次散瞳劑；但其它接受散瞳檢查的患者點了兩次散瞳劑。請教高醫師，個人只點了一次的散瞳劑，是否會影響眼底檢查的結果呢?又，點一次跟點兩次散瞳劑的差異在哪呢?
7.請教高醫師，一般眼底檢查有包含「視神經方面」的檢查嗎?因個人眼底檢查完後，看診醫師說明個人的玻璃體與視網膜沒有問題，但未提到視神經方面。所以是有檢查「視神經方面」但沒問題而忽略未提，還是沒有檢查到呢？
8.以個人右眼眼壓22mmHg的數值來說，請教高醫師，目前個人應該做何處置為佳?（ex.積極複診量測眼壓或先觀察並定期檢查即可）
以上，感謝高醫師。
阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/15
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
阿翔 您好：
1.主要是看眼睛什麼部位來判斷個人是否可以點散瞳劑呢?
看前房隅角的大小，如果隅角開放點散瞳劑就比較不會造成眼壓升高。
2.眼睛疲勞也會導致眼壓升高嗎?
會的。
另外，該眼藥水似是消除眼睛疲勞用的，其有無降眼壓的效果呢?又，有無什麼副作用呢?
沒有降壓效果。作用，副作用請參考：
https://bit.ly/3coob4X
3.如配戴的眼鏡度數不夠，是否會造成眼壓上升呢?
應不會。
4.目前個人的右眼上緣有些悶痛感，且悶痛感似延伸至右邊太陽穴附近。請教高醫師，此為眼壓升高所產生的症狀嗎?
應不是，眼壓二十幾，應感覺不出。悶痛可能是疲勞。
5.個人在接受「氣壓式眼壓計」測量眼壓時，因突然噴氣，個人稍微緊張而做了閉眼的動作。請教高醫師，這樣的動作會造成眼壓升高嗎?
有可能，所以，多量幾次，習慣後，有時就會比較低了。
6.個人接受散瞳檢查時，護士只幫我點了一次散瞳劑；但其它接受散瞳檢查的患者點了兩次散瞳劑。請教高醫師，個人只點了一次的散瞳劑，是否會影響眼底檢查的結果呢?又，點一次跟點兩次散瞳劑的差異在哪呢?
只要瞳孔大，和點幾次沒關係。有人反應快，有人反應慢而已。
7.請教高醫師，一般眼底檢查有未提到視神經方面。所以是有檢查「視神經方面」但沒問題而忽略包含「視神經方面」的檢查嗎?因個人眼底檢查完後，看診醫師說明個人的玻璃體與視網膜沒有問題，但未提，還是沒有檢查到呢？
眼底檢查也可以檢查出眼神經的型態（視神經盤凹陷的大小）。沒提到應該是沒問題。
8.以個人右眼眼壓22mmHg的數值來說，請教高醫師，目前個人應該做何處置為佳?（ex.積極複診量測眼壓或先觀察並定期檢查即可）
先觀察並定期檢查即可
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2020/04/15
資料來源：台灣e院 - 眼壓問題諮詢
彙整補充說明
阿翔您好，感謝您再次提問，針對您的眼壓稍高的問題，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。
1. 散瞳劑前的檢查：醫生在您眼壓稍高的情況下，會檢查眼睛的前房隅角，這是因為散瞳劑可能會引起眼壓升高，特別是對於隅角狹窄的患者。
若隅角開放，則使用散瞳劑的風險較低。
2. 眼睛疲勞與眼壓：眼睛疲勞確實可能導致眼壓暫時性升高，因為長時間用眼會使眼部肌肉緊張，進而影響眼內液的排出。
至於您提到的「EYEHELP EYE DROPS」，這種藥水主要是用來放鬆眼部肌肉，並不具備降眼壓的效果。
副作用方面，使用此類藥水可能會引起眼部不適或過敏反應，建議您在使用前仔細閱讀說明書。
3. 眼鏡度數與眼壓：如果配戴的眼鏡度數不夠，可能會造成視覺上的不適，但不會直接導致眼壓上升。
不過，視覺疲勞可能間接影響眼壓。
4. 右眼悶痛感：您提到的悶痛感可能與眼壓升高無關，因為眼壓在22mmHg的範圍內通常不會引起明顯的疼痛。
這種悶痛感可能是由於眼睛疲勞或其他因素造成的，建議您適當休息眼睛。
5. 閉眼動作與眼壓：在測量眼壓時，因為緊張而閉眼的動作可能會影響測量結果，但通常不會造成持續的眼壓升高。
建議在測量時保持放鬆，以獲得更準確的數值。
6. 散瞳劑的使用：散瞳劑的效果因人而異，有些人可能需要多點一次才能達到理想的瞳孔擴張效果。
只要瞳孔能夠充分擴張，點一次或兩次通常不會影響檢查結果。
7. 視神經檢查：一般的眼底檢查會包含視神經的檢查，醫生會觀察視神經盤的形狀和顏色。
如果醫生未提及視神經的狀況，可能是因為檢查結果正常。
8. 眼壓22mmHg的處置：對於您的眼壓數值，建議您定期回診並監測眼壓變化。
如果眼壓持續偏高，則需要進一步的檢查和治療。
若眼壓在正常範圍內，則可先觀察，但仍需注意眼睛的其他症狀。
總結來說，眼壓稍高的情況需要持續關注，並且定期回診以確保眼壓穩定。
建議您遵循醫生的指示，並在日常生活中注意眼睛的休息與保護，避免長時間使用3C產品，並定期進行眼科檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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