眼壓高相關問題？
高醫師 您好
近日有去做眼睛健檢，醫師診斷如下
散瞳後近視度數：右-925度（慣用眼）/左-875度
散光：右眼-125度/左-75度
-視網膜、黃斑部、水晶體雙眼算沒什麼問題
-角膜厚度中間偏厚
眼壓：右-22.5/左-21
-視神經：右眼有點問題（沒有講很明確）/左眼還算正常
-視野：右眼較差（同樣沒有講很明確）/左眼還好
-有乾眼症
醫生感覺沒有很明確診斷是青光眼，但有開降眼壓藥（大塚美特朗持續性點眼液），說先點一個月再回診看看。
想請問以下問題：
1. 請問青光眼是沒辦法一次診斷的嗎？需要多次比較狀況嗎？
有問醫生是否需要擔心隅角開放/閉鎖的問題，醫生說高度近視隅角都是開放，真的都是這樣的嗎？
2. 高度近視是否視野狀況就有可能比較差？
3. 大塚美特朗點眼液可以降眼壓，它是屬於減少房水的分泌量還是促進房水排出？
4. 最近夜晚看路燈、車燈會覺得很亮，而且看起來的感覺像星星發光那樣放射狀的亮，但不曉得是其實一直都這麼亮，以前沒注意，現在比較焦慮敏感，才會覺得亮，還是說眼睛有什麼問題，不知道這有可能是什麼造成的？是否會有什麼問題？
5. 左右眼輪流閉眼看東西時，發現左眼較明亮、右眼較暗的感覺，但不確定以前是否也是這樣，只是沒特別注意而已。
請問這是什麼原因造成的？是否有什麼疾病的可能呢？
6. 醫生有告知要多運動，依照以上的眼睛狀況，適合做哪些運動呢？一次時間多長？
在家運動會較方便，是否可以原地跑步？騎腳踏車？
跑步身體震動是否會影響到視網膜？
7. 預計會配新的眼睛，如果配眼鏡，會建議按照以上眼睛度數降低25度配嗎？還是要配滿？
8. 以前眼鏡基本上沒有加散光，按照以上散光度數，配新的會需要加散光嗎？
9. 依照以上眼睛狀況，眼鏡適合配感光變色（遇太陽變色，有點太陽眼鏡的作用那種）的嗎？
10. 因為工作需要長時間看螢幕，是否會建議近距離用度數較低（舊的）的眼鏡？遠距離在用與現在度數（新配）相符的呢？
11. 乾眼症則說有開人工淚液點，乾眼症有可能會好嗎？怎樣才算好呢？人工淚液是否必須持續點下去？
12. 最近真的是因為眼睛問題，變得有點焦慮，只要沒做事或跟別人講話，就會不由自主去想眼睛的問題，都覺得需要去看心理醫生了，太過焦慮是否也會影響眼壓？
不好意思，以上敘述很長，但實在是太焦慮，很怕眼睛越來越差，還請醫師幫忙解答了，謝謝！
最近有點焦慮的小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/04
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
最近有點焦慮的小姐 您好：
1.要追蹤看看才知道，大多數是開放，檢查也可知道。
2.有可能
3.請參考：https://bit.ly/3fGudTq
4.可能沒問題的。
5.有可能是天生就這樣的。和近視深淺也有關係。
6.跑步，騎車都可以的。
7.依您的年紀，配到足應該是沒問題的。
8.如須清晰的視力，散光應該要配。
9.可以的，對眼睛是好的。
10.看螢幕依情況可以減少100度左右。
11.乾眼症是需要持續點來減輕症狀。
12.焦慮可能引起很多問題，有研究青光眼和焦慮是有一些關係的。所以盡量保持保持心情愉快，健康生活每一天！尤其是對青光眼患者和有青光眼家族史的人來說，避免情緒波動是很重要的！
台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/04/04
資料來源：台灣e院 - 眼壓高相關問題
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的提問，針對您的眼科檢查結果及相關疑問，我將逐一為您解答。
1. 青光眼的診斷：青光眼的診斷通常需要多次檢查和比較眼壓、視野及視神經的狀況。
因為青光眼的發展是漸進的，醫生會根據您的眼壓變化、視野檢查結果及視神經的外觀來做出診斷。
隅角的開放或閉鎖也需要透過專業檢查來確認，通常高度近視的患者隅角多為開放，但仍需醫生評估。
2. 高度近視與視野狀況：高度近視的患者因眼球形狀的改變，可能會影響視網膜的健康，進而導致視野的損失。
因此，您的視野狀況較差是有可能與高度近視有關。
3. 大塚美特朗的作用：大塚美特朗（Brimonidine）是一種降眼壓的藥物，主要作用是減少房水的分泌量，並促進房水的排出，這有助於降低眼壓。
4. 夜間視覺問題：您提到的夜晚看路燈和車燈的亮度感覺，可能是由於眼睛對光線的敏感度增加，這在某些情況下是正常的，但如果持續感到不適，建議尋求眼科醫生的進一步檢查，以排除其他潛在問題。
5. 左右眼明暗感覺的差異：左右眼在明亮度上的差異可能與視網膜的健康狀況、屈光不正或視神經的功能有關。
這種情況不一定代表有疾病，但如果持續存在或加重，建議及時就醫。
6. 運動建議：適合的運動包括散步、慢跑、騎腳踏車等，這些運動有助於促進全身血液循環，對眼睛健康有益。
建議每次運動30分鐘，每週至少3次。
原地跑步也是可行的，但注意不要過度用力，避免對眼睛造成壓力。
7. 眼鏡度數的配製：配眼鏡時，通常建議按照醫生的建議度數配製，若有不適可考慮降低度數，但最好在醫生的指導下進行。
8. 散光的配製：如果您的檢查結果顯示有散光，建議在新眼鏡中加入散光度數，以確保視力的清晰度。
9. 感光變色眼鏡：如果您經常在戶外活動，配戴感光變色眼鏡是個不錯的選擇，能有效保護眼睛免受紫外線的傷害。
10. 近距離用眼的建議：對於長時間看螢幕的工作，使用度數較低的眼鏡可以減輕眼睛的負擔，遠距離則使用新配的眼鏡。
11. 乾眼症的管理：乾眼症的改善需要時間，使用人工淚液可以幫助緩解症狀，若症狀持續，可能需要長期使用。
醫生會根據您的情況建議使用頻率。
12. 焦慮與眼壓：焦慮可能會影響身體的多個方面，包括眼壓。
建議您尋求心理醫生的幫助，學習放鬆技巧，減少焦慮感。
最後，保持定期的眼科檢查，並遵循醫生的建議，對於眼睛的健康非常重要。
希望這些解答能幫助您釐清疑惑，祝您早日恢復健康！
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