眼科檢查：影像資料上傳方式、檢驗結果解釋及皮膚手術對開放型青光眼的影響-眼科

眼科檢查？

高醫生您好：
一、前幾天去部立醫院檢查，本以為檢查影像會上傳至健康存摺 (以前有，但這次不同醫師)
但發現並沒有，請問如果需要影像資料是需要再掛號，還是去影像科(病例室?)呢?

另外，醫生有寫：
c/d:sp, 10/10 paler conj:injected+cornea:clear ac:clear pupil:isocoric lens:intact
tp:18/19 oct:np

想麻煩醫生您告訴我，這整段是甚麼意思？可能是什麼原因？
因為等到最後，醫生都看非常快..... 沒時間多問!
非常非常感謝!!!

二、
今天門診手術(皮膚小腫瘤)，是採局部麻醉，是否對開放型青光眼影響不大？
因為開完後4小時，覺得眼睛好酸澀。

三、
之前去看角膜科時，醫生說，左眼角膜很不對稱，但目前還不會判定是圓錐角膜(三總)，左眼兩年來都有複視現象，時好時壞！
但其他另兩家醫院(部立、馬偕)，已判定是圓錐角膜，
想請教醫生您覺得是？
我該怎麼詢問角膜相關問題呢？

角膜不對稱 = 圓錐角膜嗎？(目前曲率46，角膜厚度680)

您的回覆對我很重要!! 謝謝醫生撥冗回復~~~

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

一、影像資料取得問題
健康存摺資料需經醫療院所上傳，若未上傳，建議直接聯繫醫院病歷室或影像科詢問。通常需填寫申請表並攜帶身分證明文件。

醫師紀錄解釋如下：
- c/d: sp, 10/10：視神經盤（視杯）比例正常，未見異常擴大。
- paler conj: injected+：結膜稍蒼白，但充血。
- cornea: clear, ac: clear：角膜清澈，前房透明。
- pupil: isocoric：瞳孔對稱。
- lens: intact：水晶體完整無混濁。
- tp: 18/19：眼壓分別為18與19 mmHg，屬正常範圍。
- oct: np：眼科光學斷層掃描結果無異常。

整體檢查似乎無明顯異常。

二、局部麻醉與青光眼
局部麻醉對開放型青光眼影響通常較小，但術後眼酸澀可能與麻醉藥物代謝、手術後緊張或局部刺激相關。若症狀持續，可滴人工淚液緩解，必要時至眼科檢查確認無眼壓變化。

三、圓錐角膜與角膜不對稱
角膜不對稱不一定是圓錐角膜，但可能與之相關。判定需考慮角膜地形圖、曲率、厚度等指標。
- 您的左眼曲率46、角膜厚度680μm，不典型圓錐角膜數據，但需密切追蹤。有時需要時間，追蹤角膜的變化，來證明是否有圓錐角膜。
- 若有複視，應檢查角膜地形及視功能，並詢問是否適合配戴硬式隱形眼鏡或進一步治療。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/01/09
資料來源：台灣e院 - 眼科檢查

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些詳細的問題，讓我有機會為您解答。

一、關於影像資料的上傳問題，健康存摺的資料上傳通常是由醫療院所負責的。
如果您發現影像資料沒有上傳，建議您可以直接聯繫醫院的病歷室或影像科，詢問是否需要重新掛號或填寫申請表來取得影像資料。
至於醫生的檢查紀錄，以下是對您提到的各項檢查結果的解釋：
- c/d: sp, 10/10：這表示視神經盤的杯盤比（cup-to-disc ratio）正常，且視力良好（10/10）。

- paler conj: injected+：結膜顏色稍微蒼白，並且有輕微的充血。

- cornea: clear, ac: clear：角膜清澈，前房透明。

- pupil: isocoric：瞳孔大小對稱。

- lens: intact：水晶體完整，沒有混濁。

- tp: 18/19：眼壓分別為18和19 mmHg，屬於正常範圍。

- oct: np：光學斷層掃描結果正常。

整體來看，您的眼睛檢查結果似乎沒有明顯的異常。

二、關於您提到的皮膚手術，局部麻醉對開放型青光眼的影響通常是輕微的，因為局部麻醉不會直接影響眼壓。
然而，術後的眼睛酸澀感可能與麻醉藥物的代謝、手術後的緊張或局部刺激有關。
如果症狀持續不適，建議您可以使用人工淚液來緩解不適，必要時再回診檢查。

三、關於角膜的問題，角膜不對稱不一定等於圓錐角膜，但確實可能與之相關。
圓錐角膜的診斷通常需要結合角膜地形圖、曲率、厚度等多項指標來進行評估。
您提到的左眼曲率46和角膜厚度680μm，這些數據不完全符合典型的圓錐角膜，但仍需密切追蹤。
若您有複視的現象，建議您詢問醫生是否需要進一步檢查角膜地形圖，並討論是否適合配戴硬式隱形眼鏡或其他治療選項。

在詢問角膜相關問題時，您可以詢問醫生以下幾點：
1. 角膜的形狀和厚度是否有變化。

2. 是否需要進行角膜地形圖檢查。

3. 目前的複視情況是否與角膜的狀況有關。

希望以上的解釋能幫助您更好地理解您的眼睛健康狀況。
如有其他問題，隨時歡迎詢問，祝您健康！