眼科檢查？
高醫生您好：
一、前幾天去部立醫院檢查，本以為檢查影像會上傳至健康存摺 (以前有，但這次不同醫師)但發現並沒有，請問如果需要影像資料是需要再掛號，還是去影像科(病例室?)呢?另外，醫生有寫：c/d:sp, 10/10 paler conj:injected+cornea:clear ac:clear pupil:isocoric lens:intacttp:18/19 oct:np想麻煩醫生您告訴我，這整段是甚麼意思？
可能是什麼原因？
因為等到最後，醫生都看非常快..... 沒時間多問!非常非常感謝!!!
二、今天門診手術(皮膚小腫瘤)，是採局部麻醉，是否對開放型青光眼影響不大？
因為開完後4小時，覺得眼睛好酸澀。
三、之前去看角膜科時，醫生說，左眼角膜很不對稱，但目前還不會判定是圓錐角膜(三總)，左眼兩年來都有複視現象，時好時壞！但其他另兩家醫院(部立、馬偕)，已判定是圓錐角膜，想請教醫生您覺得是？
我該怎麼詢問角膜相關問題呢？
角膜不對稱 = 圓錐角膜 嗎？
(目前曲率46，角膜厚度680)您的回覆對我很重要!! 謝謝醫生撥冗回復~~~
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：
一、影像資料取得問題健康存摺資料需經醫療院所上傳，若未上傳，建議直接聯繫醫院病歷室或影像科詢問。
通常需填寫申請表並攜帶身分證明文件。
醫師紀錄解釋如下：- c/d: sp, 10/10：視神經盤（視杯）比例正常，未見異常擴大。
- paler conj: injected+：結膜稍蒼白，但充血。
- cornea: clear, ac: clear：角膜清澈，前房透明。
- pupil: isocoric：瞳孔對稱。
- lens: intact：水晶體完整無混濁。
- tp: 18/19：眼壓分別為18與19 mmHg，屬正常範圍。
- oct: np：眼科光學斷層掃描結果無異常。
整體檢查似乎無明顯異常。
二、局部麻醉與青光眼局部麻醉對開放型青光眼影響通常較小，但術後眼酸澀可能與麻醉藥物代謝、手術後緊張或局部刺激相關。
若症狀持續，可滴人工淚液緩解，必要時至眼科檢查確認無眼壓變化。
三、圓錐角膜與角膜不對稱角膜不對稱不一定是圓錐角膜，但可能與之相關。
判定需考慮角膜地形圖、曲率、厚度等指標。
- 您的左眼曲率4
6、角膜厚度680μm，不典型圓錐角膜數據，但需密切追蹤。
有時需要時間，追蹤角膜的變化，來證明是否有圓錐角膜。
- 若有複視，應檢查角膜地形及視功能，並詢問是否適合配戴硬式隱形眼鏡或進一步治療。
祝您健康！
回覆日期：2025/01/09
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，以下是針對您所提及的問題的詳細解答與補充說明。
一、影像資料取得問題
若您的健康存摺資料未上傳，建議您直接聯繫醫院的病歷室或影像科。
通常，您需要填寫申請表並攜帶身分證明文件以便獲取所需的影像資料。
這些資料對於後續的診斷和治療非常重要。
二、檢驗結果解釋
根據您提供的檢查結果，以下是各項指標的解釋：
- c/d ratio (cup-to-disc ratio): 10/10，表示視神經盤的比例正常，未見異常擴大，這對於青光眼的診斷是非常重要的指標。
- paler conj: injected+: 結膜稍顯蒼白，但有充血，這可能是由於眼部疲勞或其他因素造成的。
- cornea: clear, ac: clear: 角膜清澈且前房透明，這表示眼睛的前部結構正常。
- pupil: isocoric: 瞳孔對稱，這是正常的生理現象。
- lens: intact: 水晶體完整無混濁，這意味著沒有白內障的情況。
- tp: 18/19 mmHg: 眼壓分別為18與19 mmHg，屬於正常範圍，這對於青光眼的評估非常重要。
- oct: np: OCT結果無異常，這表示視神經的結構未見明顯損傷。
整體檢查結果顯示您的眼睛狀況良好，未見明顯異常。
三、局部麻醉與青光眼的影響
局部麻醉對於開放型青光眼的影響通常較小，但術後可能會出現眼酸澀的感覺，這可能與麻醉藥物的代謝、手術後的緊張或局部刺激有關。
如果症狀持續，建議使用人工淚液來緩解不適，必要時可回診確認眼壓是否有變化。
四、圓錐角膜與角膜不對稱
角膜不對稱不一定表示有圓錐角膜，但可能與之相關。
判定是否為圓錐角膜需要考慮角膜地形圖、曲率和厚度等指標。
您提到的左眼曲率46和角膜厚度680μm，雖然不典型，但仍需密切追蹤。
若有複視的情況，建議檢查角膜地形及視功能，並詢問是否適合配戴硬式隱形眼鏡或進一步治療。
總結
在青光眼的管理中，定期檢查和追蹤是非常重要的，尤其是對於視神經的健康狀況。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您健康！
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