青光眼檢查:需不需要進一步的眼底攝影?-眼科

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青光眼的檢查?


蔡醫師您好,我想請問關於眼底檢查,在一般眼科診所都是點散瞳劑之後用光照檢查,是否說若沒問題就不需要做進一步的眼底攝影或視神經檢查。
因為我發現我在室內正常光線下瞳孔似乎比正常大1~2mm左右,比以前會畏光一些(不知道是否瞳孔的因素),且有時候早上開車會感覺眼脹及周圍肌肉痛。
但去診所量眼壓及眼底檢查都正常,所以想問說若有青光眼是否一整天都是處在高眼壓的狀態?
以及出現怎樣症狀時需要做視神經檢查?



小綠,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/17

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,眼壓在一天內也會有變化,評估青光眼也不會單靠眼壓。
需考量視神經與視野的情況。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2018/12/17

彙整補充說明


青光眼是一種常見的眼科疾病,主要特徵是視神經受損,通常與眼壓升高有關。
對於您的問題,首先需要了解青光眼的檢查方法及其必要性。

在一般的眼科診所,醫師會使用散瞳劑來擴大瞳孔,然後進行眼底檢查,這是檢查視神經及眼底健康的重要步驟。
如果眼底檢查結果正常,並不代表完全不需要進一步的檢查。
青光眼的診斷不僅僅依賴眼壓的測量,還需要綜合考量視神經的健康狀況及視野的變化。
即使眼壓正常,若視神經出現異常或視野有缺損,仍然可能存在青光眼的風險。

您提到的瞳孔大小變化及畏光的情況,可能與多種因素有關,包括眼睛的疲勞、環境光線的變化等。
瞳孔的大小在不同的光線條件下會有所變化,若在正常光線下瞳孔持續較大,建議您向眼科醫師進一步諮詢,因為這可能與眼睛的調節功能或其他眼部問題有關。

至於青光眼患者是否一整天都處於高眼壓狀態,事實上,眼壓在一天內會有波動,並不會始終保持在高位。
某些時段可能會出現眼壓升高的情況,這就是為什麼定期檢查眼壓及視野是非常重要的。
若您在日常生活中感到眼睛脹痛或視覺異常,這些都是需要引起重視的症狀,建議儘早就醫進行詳細檢查。

視神經檢查通常在以下情況下是必要的:
1. 眼壓異常(無論是高或低)。

2. 視野檢查顯示出異常。

3. 眼底檢查中發現視神經盤的形狀或顏色異常。

4. 您有青光眼家族史或其他風險因素。

如果您有上述情況,建議您儘快尋求眼科專科醫師的意見,進一步進行視神經檢查或其他相關檢查,以確保眼睛的健康。
青光眼的早期發現和治療對於預防視力損失至關重要,因此定期的眼科檢查是非常必要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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