眼科問題大解析:散瞳藥水與眼睛疲勞-眼科

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散瞳藥水、眼睛疲勞問題?


醫生您好:本身是高度近視患者,右眼750度,左眼700度,雙眼皆有飛蚊症,且左眼之前有視網膜裂孔,右眼部分視網膜變薄。
這邊有三個問題想請問醫生:(1)最近因眼睛不舒服去看眼科,醫生開給我特必邁散瞳藥水(Tropicamide),每天點兩次。
之前另一位眼科醫生開給我的是麥迪森護眼眼藥水(Neostigmine Methylsulfate),說如果我覺得眼睛疲勞可以點。
但我查了一下這兩種藥水的成分好像是相斥的?
是否能一起使用,或相隔多久使用比較好呢?
(2)常常會覺得右眼深處靠近眼頭的那部分緊緊脹脹的,會想去揉眉頭附近放鬆,偶爾還會連帶右方偏頭痛。
這時候會點上述提過的護眼眼藥水,但也不太有改善。
請問這是否是眼睛過度疲勞造成的睫狀肌緊繃?
因為固定去看眼科時檢查眼壓都沒什麼問題。
(3)因為左眼有裂孔過所以比較容易緊張,只要眼睛有異樣就去散瞳檢查眼底。
但最近去眼科點散瞳劑起效都比較慢,有次甚至補點了兩次瞳孔才比較放大。
請問我是對散瞳劑產生抗藥性了嗎?
或是是因為那幾天眼睛太疲勞才不容易散瞳呢?
感謝醫生耐心的回覆!


Mo,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/30

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.沒有相斥。
隔十分鐘即可。
2.有可能是三叉神經痛。
3.有人反應較慢,不一定有問題。


回覆日期:2022/10/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。


(1)散瞳藥水與護眼藥水的使用
您提到的特必邁散瞳藥水(Tropicamide)和麥迪森護眼眼藥水(Neostigmine Methylsulfate)在成分上並不相斥。
特必邁主要是用來散瞳,放鬆睫狀肌,讓醫生能更清楚地檢查眼底。
而麥迪森則是用於改善眼睛疲勞,促進淚液分泌。
這兩種藥水可以在不同時間使用,建議您在使用麥迪森後,至少間隔10至15分鐘再使用散瞳藥水,以避免藥效互相影響。


(2)眼睛緊繃與偏頭痛的關聯
您提到的右眼深處緊緊脹脹的感覺,可能與眼睛過度疲勞有關。
長時間使用電腦或手機,會導致睫狀肌持續緊繃,進而引發眼睛不適,甚至偏頭痛。
這種情況在醫學上被稱為「視覺疲勞」或「數位眼疲勞」。
建議您定期休息眼睛,遵循20-20-20法則:每20分鐘看20英尺(約6公尺)外的物體20秒,幫助眼睛放鬆。
此外,適當的眼部運動和熱敷也能緩解不適。


(3)散瞳劑的效果與抗藥性
關於散瞳劑的效果,您提到最近散瞳效果較慢,這不一定是抗藥性所致。
每個人的生理狀況不同,散瞳劑的反應時間也會有所差異。
疲勞的眼睛可能會影響藥物的吸收和效果,因此建議在使用散瞳劑前,先讓眼睛充分休息。
如果您發現散瞳劑的效果持續不佳,建議再次諮詢眼科醫生,可能需要調整用藥或進一步檢查。


補充建議
1. 定期檢查:由於您有高度近視及視網膜裂孔的病史,建議定期進行眼科檢查,特別是眼底檢查,以確保視網膜的健康。

2. 護眼習慣:在日常生活中,保持良好的用眼習慣,避免長時間盯著螢幕,並保持適當的光線和距離。
使用抗藍光眼鏡也可以減少眼睛疲勞。

3. 飲食與補充:適當補充葉黃素、維他命A、C和E等抗氧化劑,這些對眼睛健康有益。

4. 心理調適:由於您提到對眼睛異樣的緊張感,建議學習一些放鬆技巧,如深呼吸或冥想,幫助減輕焦慮。

希望以上的建議能對您有所幫助,若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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