菜花問題:治療期間的癢症狀及治療建議-泌尿科

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菜花問題?


醫生您好去年有到大醫院檢查肛門外上有菜花,(私密處也有一點點類似的樣子)婦產科醫生也說一起用酚瑞淨治療有變小但沒有完全的消除,之後也有尋求中醫把疣消除但好像沒有很完全的消除,有換別牌藥膏擦(安疣乳膏)就繼續用藥膏擦,在治療期間也有施打HPV疫苗但最近因私密處癢怕菜花復發有去婦產科治療,醫生說不是菜花,怕不確定也有做HPV抹片檢查檢驗是不是菜花只是最近又換回酚瑞淨擦肛門,肛門外圍和病灶變得會很癢很癢是那種要抓才會止癢的那種癢,(之前一開始使用酚瑞淨很長一段時間時不會有這種不舒服感)就有抓到好像有點破皮紅腫,因為實在太癢了很不舒服剛好經期來有先停藥不擦幾天,加上棉棉是涼感的,只要肛門有涼涼的感覺就會比較好,不會癢,晚上或者是半夜肛門外周邊就會也很癢後來報告出來HPV報告是正常陰性的,但肛門上還是有像疣的東西,醫生說有點像息肉但還是叫我先擦一個月看看,擦一天停一天,但還是一樣會很癢很癢,現在肛門還是腫腫破皮的那我還是要繼續擦藥嗎?
還是一起治療破皮呢?
若想把肛門疣的冷凍掉可以到婦產科做處理嗎?
謝謝



W,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/29

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


對於不確定的診斷可以考慮外科手術切除及病理檢驗, 肛門周圍的病灶建議至直腸外科就診。



回覆日期:2019/06/29

彙整補充說明


您好!針對您所提到的菜花(生殖器疣)及相關症狀,首先要了解菜花是由人類乳突病毒(HPV)引起的,這種病毒可以導致生殖器部位的疣狀增生。
治療過程中出現的癢感、紅腫及破皮等情況,可能是由於藥物的刺激、感染或是其他皮膚問題所引起的。

根據您的描述,您已經接受了酚瑞淨的治療,並且有施打HPV疫苗,這是非常好的預防措施。
雖然您提到的症狀在使用藥物後有所改善,但仍然出現了癢感及破皮的情況,這可能表示目前的治療方案並不完全適合您,或是需要調整。

首先,對於肛門周圍的癢感,建議您在使用藥物的同時,應該保持該區域的清潔與乾燥,避免使用刺激性的清潔劑或沐浴乳,以減少對皮膚的刺激。
此外,若您發現抓癢後出現破皮,應該暫時停止使用任何可能刺激的藥物,並尋求醫療專業的意見,以避免進一步的感染。

至於您提到的冷凍治療,這是一種常見的治療方法,通常由皮膚科或婦產科醫生進行。
冷凍治療可以有效地去除菜花,但在進行此類治療前,建議您先與醫生詳細討論,了解治療的過程、可能的副作用及恢復期。
若您目前的症狀持續不改善,建議您儘早回診,讓醫生評估是否需要改變治療方案。

另外,您提到的HPV檢查結果為陰性,這是好消息,但仍需定期追蹤,因為某些HPV型別可能不會在檢查中被檢出。
若您有持續的症狀,建議進一步檢查以排除其他可能的病因,如細菌感染或其他皮膚病。

總之,對於目前的情況,建議您:
1. 停止使用可能刺激的藥物,並保持該區域的清潔與乾燥。

2. 若癢感及紅腫持續,應儘早就醫,尋求專業的診斷與治療。

3. 考慮與醫生討論冷凍治療的可能性,並了解其適應症及風險。

4. 定期進行HPV檢查,並遵循醫生的建議進行後續的追蹤與治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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