初期懷孕出現脹氣、拉肚子及異常排氣，有何需要注意之處？-肝膽腸胃科

初期懷孕，脹氣、拉肚子，放屁出現淡黃色粘液？

醫師您好，由於過去一直都有胃食道逆流的問題，在五天前，開始一直有脹氣偶爾會拉肚子和一直排氣（但不臭）的狀態，四天前下午到晚上有合併出現類似胃絞痛的狀況，睡覺時擦百靈油隔天才和緩許多。然後3天前下午時，拉了2次肚子後，突然放屁卻大出一坨類似蛋清裡面還有一點點血絲的東西（約2枚50元硬幣大），近聞時有類似蛋腐敗的臭味，之後約30分鐘內又拉了一次類似但量較少，30分鐘後拉了一次顏色就已是咖啡色的水便，約1個小時後則是細軟便但顏色是較淺的咖啡色（偏深土黃色），當天晚上驗孕發現自己懷孕（後來確定約為3週），然後晚餐與隔天早餐吃吐司脹氣問題稍改善，但持續至今仍有些許脹氣問題。
由於今年年初有一次流產史，因此有點擔心自身的狀況，想詢問醫師這樣的問題應該如何因應處理？需觀察注意什麼？可以做哪些改善措施？（飲食、保健食品？）另外若再出現什麼樣的狀況，需緊急處理就醫？該看哪一科？
感謝醫師！

吉兒，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

1.孕婦宜先由婦產科醫師診斷，且少用藥以確保胚胎安全
2.糞便可檢查潛血反應，排除嚴重腸疾

回覆日期：2019/07/04
資料來源：台灣e院 - 初期懷孕，脹氣、拉肚子，放屁出現淡黃色粘液

彙整補充說明

在懷孕初期出現脹氣、拉肚子及異常排氣的情況，確實需要特別注意，尤其是您有過去的胃食道逆流問題和流產史。
首先，恭喜您懷孕了！在這個特殊的時期，身體的變化會影響消化系統，導致脹氣和腸胃不適的情況。

注意事項
1. 飲食調整：
- 避免易脹氣食物：如豆類、洋蔥、碳酸飲料、油炸食物及高纖維食物等，這些食物可能會加重脹氣的情況。

- 少量多餐：可以考慮將三餐改為五至六餐，這樣可以減少每餐的食物量，降低腸胃負擔。

- 保持水分攝取：適量飲水有助於腸道健康，但要避免在餐中大量飲水，以免影響消化。

2. 觀察症狀：
- 拉肚子的性質：如果拉肚子的情況持續，特別是伴隨有血絲或異常顏色的便便，應立即就醫。
您提到的類似蛋清的分泌物和血絲，可能需要進一步檢查。

- 腹痛的程度：若腹痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、嘔吐等），應儘快就醫。

3. 就醫建議：
- 婦產科：由於您已確認懷孕，建議首先諮詢婦產科醫師，讓醫生評估您的症狀是否與懷孕有關，並排除其他可能的問題。

- 腸胃科：如果症狀持續，且與消化系統有關，則可考慮轉診至腸胃科進行進一步檢查。

改善措施
1. 保健食品：可以考慮補充一些益生菌，這有助於改善腸道菌群，促進消化。
但在使用任何保健食品前，建議先諮詢醫師的意見，確保其安全性。

2. 生活習慣：
- 適度運動：輕度的運動如散步，有助於促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。

- 減少壓力：壓力會影響腸胃功能，建議透過冥想、深呼吸等方式來放鬆心情。

緊急就醫的情況
- 持續腹痛：如果腹痛持續不退，或疼痛程度加劇。

- 異常出血：如陰道出血或便便中出現大量血絲。

- 發燒或嘔吐：伴隨高燒或持續嘔吐的情況。

- 脹氣伴隨呼吸困難：如出現呼吸急促或胸悶等情況。

總之，懷孕初期的身體變化可能會引起各種不適，您需要密切觀察自己的身體狀況，並及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望您能夠早日舒緩不適，享受這段美好的懷孕旅程！