147149問題？
醫生不好意思又來打擾了因為本人有包莖問題所以昨天去新店耕莘醫院看是否要割醫生說要割過長，我也有跟醫生說最近都會搔癢和疼痛醫生就直接跟我說是慢性攝護腺炎，先驗尿和做超音波都沒問題，但醫生說慢性攝護腺炎不能斷根只能吃藥控制病情，那我想請問我有在網路看到慢性攝護腺炎會影響性功能，我是不是這半年自慰勃起困難充血不足硬度不夠和軟掉或者很快就射這樣一下子正常一下子不正常是不是跟慢性攝護腺炎有關呢？
而且有看到說壓力也會形成慢性攝護腺炎或許是不是自己一直想著自己會不會性功能障礙導致焦慮壓力然後形成慢性攝護腺炎，然後剛好這幾天都在騎車所以疼痛那些才會出現，對了醫生如果一直常常勃起然後不射精是不是也會引發慢性攝護腺炎導致疼痛，因為我有時候勃起硬度不夠或者自慰理想不加就會一直試著勃起，這樣會不會對陰莖疲勞或者會變成性功能障礙。
如果這半年來的勃起問題是慢性攝護腺炎導致的嗎？
還是心理因素導致讓慢性攝護腺炎發作，看了幾位醫生都說年輕人不可能會有性功能都是心裡造成的，我自己本身都會很緊張一點小事就會一直想亂想或許是這樣問題才會一直改不好嗎？
如果到時候要做愛如果還是心裡因素問題是不是要吃藥呢？
現在發現慢性攝護腺炎的情況跟我的狀況是一樣的如果是的話這樣找出病情我就比較放心才不會一直亂想，那我這樣吃藥控制性功能會恢復正常嗎加上心裡因素有調適好？
還有一個問題就是我如果常常勃起的話起床都沒有晨勃只有微勃而已這樣是正常嗎？
最後就是割掉包皮的話陰莖會變大呢現在未勃起5公分勃起10公分這樣是正常的長度嗎？
因為現在包起來勃起都感覺陰莖龜頭都卡在裡面很緊，割的話對性方面有幫助嗎？
而且得陰莖癌的機率就不大了嗎醫生這次可以好好詳細跟我說麻煩醫生了，下次回診我也會跟主治醫師在溝通
運動員，10~19歲男性，詢問日期：2019/07/05
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:我也有跟醫生說最近都會搔癢和疼痛醫生就直接跟我說是慢性攝護腺炎，先驗尿和做超音波都沒問題，但醫生說慢性攝護腺炎不能斷根只能吃藥控制病情[差不多是這個意思,有症狀要服藥]，那我想請問我有在網路看到慢性攝護腺炎會影響性功能，我是不是這半年自慰勃起困難充血不足硬度不夠和軟掉或者很快就射這樣一下子正常一下子不正常是不是跟慢性攝護腺炎有關呢？
[關係應該不大]而且有看到說壓力也會形成慢性攝護腺炎或許是不是自己一直想著自己會不會性功能障礙導致焦慮壓力然後形成慢性攝護腺炎[慢性攝護腺炎的原因很多,也很難查出確定是什麼造成的]，然後剛好這幾天都在騎車所以疼痛那些才會出現，對了醫生如果一直常常勃起然後不射精是不是也會引發慢性攝護腺炎導致疼痛[不會]，因為我有時候勃起硬度不夠或者自慰理想不加就會一直試著勃起，這樣會不會對陰莖疲勞或者會變成性功能障礙。
[關係不大]如果這半年來的勃起問題是慢性攝護腺炎導致的嗎？
還是心理因素導致讓慢性攝護腺炎發作，看了幾位醫生都說年輕人不可能會有性功能都是心裡造成的，我自己本身都會很緊張一點小事就會一直想亂想或許是這樣問題才會一直改不好嗎？
如果到時候要做愛如果還是心裡因素問題是不是要吃藥呢？
[如果性功能不理想,只好用藥改善]現在發現慢性攝護腺炎的情況跟我的狀況是一樣的如果是的話這樣找出病情我就比較放心才不會一直亂想[原因很多,不易找出]，那我這樣吃藥控制性功能會恢復正常嗎加上心裡因素有調適好？
[應該會好的]還有一個問題就是我如果常常勃起的話起床都沒有晨勃只有微勃而已這樣是正常嗎？
(如果是年輕人又正常睡眠都會晨勃)最後就是割掉包皮的話陰莖會變大呢現在未勃起5公分勃起10公分這樣是正常的長度嗎？
(不會變大) 因為現在包起來勃起都感覺陰莖龜頭都卡在裡面很緊，割的話對性方面有幫助嗎？
(關係不大)而且得陰莖癌的機率就不大了嗎(陰莖癌跟包莖可能的原因是未能好好清潔,如果清潔做好是不會有癌變的)
回覆日期：2019/07/05
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的問題。
針對您提到的包皮割除與慢性攝護腺炎的相關問題，我將從幾個方面來進行說明。
首先，慢性攝護腺炎確實可能會影響性功能。
這種影響主要表現在勃起功能和射精的過程中。
慢性攝護腺炎的症狀包括會陰部疼痛、尿頻、尿急等，這些症狀可能會使您在性行為中感到不適，進而影響到勃起的硬度和持久度。
此外，心理因素也扮演著重要角色。
焦慮和壓力可能會導致性功能障礙，這是因為心理狀態會直接影響到生理反應。
您提到的自慰時勃起困難、充血不足、硬度不夠等問題，這些可能與慢性攝護腺炎有一定的關聯，但也可能是由於心理因素造成的。
年輕人出現性功能障礙的情況，往往與心理壓力、焦慮等有關。
建議您在這方面尋求心理諮詢，幫助您釐清思緒，減少焦慮感。
至於您提到的「常常勃起但不射精」，這種情況一般不會直接引發慢性攝護腺炎，但如果伴隨著長時間的勃起而未能射精，可能會導致局部的血液循環不良，進而引起不適感。
這種情況下，適度的自慰或性行為可以幫助緩解不適。
關於晨勃的問題，年輕男性通常會有晨勃現象。
如果您發現晨勃的頻率減少，這可能是性功能或心理狀態的指標之一。
建議您保持良好的生活作息，適度運動，並注意心理健康。
至於包皮割除的問題，包皮過長可能會影響到陰莖的清潔，進而增加感染的風險。
割除包皮後，陰莖的龜頭會暴露，這有助於改善清潔，降低感染風險，並可能改善性功能。
至於陰莖的大小，未勃起5公分、勃起10公分的長度在正常範圍內，割包皮不會使陰莖變大，但可能會改善使用上的舒適度。
最後，關於陰莖癌的風險，包皮過長確實可能增加陰莖癌的風險，因為包皮下的清潔不易，容易滋生細菌和病毒。
割包皮可以降低這種風險。
總結來說，您的情況涉及生理和心理兩方面的因素，建議您在醫生的指導下進行治療，並考慮尋求心理諮詢以減少焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助，並期待您在下次回診時與主治醫師進一步討論您的問題。
祝您早日康復！
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