包皮割除與慢性攝護腺炎：性功能、心理因素與健康風險-泌尿科

147149問題？

醫生不好意思又來打擾了
因為本人有包莖問題所以昨天去新店耕莘醫院看是否要割醫生說要割過長，我也有跟醫生說最近都會搔癢和疼痛醫生就直接跟我說是慢性攝護腺炎，先驗尿和做超音波都沒問題，但醫生說慢性攝護腺炎不能斷根只能吃藥控制病情，那我想請問我有在網路看到慢性攝護腺炎會影響性功能，我是不是這半年自慰勃起困難充血不足硬度不夠和軟掉或者很快就射這樣一下子正常一下子不正常是不是跟慢性攝護腺炎有關呢？而且有看到說壓力也會形成慢性攝護腺炎或許是不是自己一直想著自己會不會性功能障礙導致焦慮壓力然後形成慢性攝護腺炎，然後剛好這幾天都在騎車所以疼痛那些才會出現，對了醫生如果一直常常勃起然後不射精是不是也會引發慢性攝護腺炎導致疼痛，因為我有時候勃起硬度不夠或者自慰理想不加就會一直試著勃起，這樣會不會對陰莖疲勞或者會變成性功能障礙。
如果這半年來的勃起問題是慢性攝護腺炎導致的嗎？還是心理因素導致讓慢性攝護腺炎發作，看了幾位醫生都說年輕人不可能會有性功能都是心裡造成的，我自己本身都會很緊張一點小事就會一直想亂想或許是這樣問題才會一直改不好嗎？如果到時候要做愛如果還是心裡因素問題是不是要吃藥呢？
現在發現慢性攝護腺炎的情況跟我的狀況是一樣的如果是的話這樣找出病情我就比較放心才不會一直亂想，那我這樣吃藥控制性功能會恢復正常嗎加上心裡因素有調適好？
還有一個問題就是我如果常常勃起的話起床都沒有晨勃只有微勃而已這樣是正常嗎？
最後就是割掉包皮的話陰莖會變大呢現在未勃起5公分勃起10公分這樣是正常的長度嗎？因為現在包起來勃起都感覺陰莖龜頭都卡在裡面很緊，割的話對性方面有幫助嗎？而且得陰莖癌的機率就不大了嗎
醫生這次可以好好詳細跟我說麻煩醫生了，下次回診我也會跟主治醫師在溝通

運動員，10~19歲男性，詢問日期：2019/07/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
我也有跟醫生說最近都會搔癢和疼痛醫生就直接跟我說是慢性攝護腺炎，先驗尿和做超音波都沒問題，但醫生說慢性攝護腺炎不能斷根只能吃藥控制病情[差不多是這個意思,有症狀要服藥]，那我想請問我有在網路看到慢性攝護腺炎會影響性功能，我是不是這半年自慰勃起困難充血不足硬度不夠和軟掉或者很快就射這樣一下子正常一下子不正常是不是跟慢性攝護腺炎有關呢？[關係應該不大]而且有看到說壓力也會形成慢性攝護腺炎或許是不是自己一直想著自己會不會性功能障礙導致焦慮壓力然後形成慢性攝護腺炎[慢性攝護腺炎的原因很多,也很難查出確定是什麼造成的]，然後剛好這幾天都在騎車所以疼痛那些才會出現，對了醫生如果一直常常勃起然後不射精是不是也會引發慢性攝護腺炎導致疼痛[不會]，因為我有時候勃起硬度不夠或者自慰理想不加就會一直試著勃起，這樣會不會對陰莖疲勞或者會變成性功能障礙。[關係不大]
如果這半年來的勃起問題是慢性攝護腺炎導致的嗎？還是心理因素導致讓慢性攝護腺炎發作，看了幾位醫生都說年輕人不可能會有性功能都是心裡造成的，我自己本身都會很緊張一點小事就會一直想亂想或許是這樣問題才會一直改不好嗎？如果到時候要做愛如果還是心裡因素問題是不是要吃藥呢？[如果性功能不理想,只好用藥改善]
現在發現慢性攝護腺炎的情況跟我的狀況是一樣的如果是的話這樣找出病情我就比較放心才不會一直亂想[原因很多,不易找出]，那我這樣吃藥控制性功能會恢復正常嗎加上心裡因素有調適好？[應該會好的]
還有一個問題就是我如果常常勃起的話起床都沒有晨勃只有微勃而已這樣是正常嗎？(如果是年輕人又正常睡眠都會晨勃)
最後就是割掉包皮的話陰莖會變大呢現在未勃起5公分勃起10公分這樣是正常的長度嗎？(不會變大) 因為現在包起來勃起都感覺陰莖龜頭都卡在裡面很緊，割的話對性方面有幫助嗎？(關係不大)而且得陰莖癌的機率就不大了嗎(陰莖癌跟包莖可能的原因是未能好好清潔,如果清潔做好是不會有癌變的)

回覆日期：2019/07/05
資料來源：台灣e院 - 147149問題

彙整補充說明

您好！感謝您再次來詢問，針對您的問題，我會盡量詳細解釋，希望能幫助您更好地理解您的健康狀況。

首先，包莖問題確實可能導致一系列的健康問題，包括慢性攝護腺炎。
包皮過長會使得陰莖龜頭無法正常暴露，這樣不僅影響清潔，還可能導致細菌滋生，進而引發感染或發炎。
慢性攝護腺炎的確是一種常見的泌尿系統疾病，通常與多種因素有關，包括感染、壓力、生活方式等。
您提到的搔癢和疼痛，可能與包莖有關，也可能是慢性攝護腺炎的症狀。

關於性功能方面，慢性攝護腺炎確實可能影響性功能，特別是勃起的硬度和持久性。
您提到的勃起困難、充血不足、射精過快等情況，可能與慢性攝護腺炎有一定的關聯，但也可能是心理因素造成的。
焦慮、壓力和過度擔心性功能的問題，常常會導致性功能障礙。
這種情況在年輕人中並不少見，因為心理因素在性功能中扮演著重要角色。

至於您提到的「常常勃起但不射精」，這種情況一般不會直接導致慢性攝護腺炎，但如果伴隨著長時間的勃起而不射精，可能會造成陰莖的疲勞感，進而影響性功能。
建議您在自慰時，適度控制頻率，避免過度刺激。

如果您在性生活中仍然感到焦慮，可能需要考慮尋求心理諮詢或性治療的幫助。
這樣可以幫助您更好地調適心理狀態，減少對性功能的焦慮。

關於晨勃的問題，年輕人通常會有晨勃的現象，如果您發現晨勃的頻率減少，這可能與心理壓力或生理狀況有關。
建議您保持良好的作息和心理狀態，這對於性功能的恢復是有幫助的。

至於包皮割除的問題，割包皮後，陰莖的外觀可能會有所改變，但不一定會「變大」。
割包皮的好處在於可以減少感染的風險，改善清潔，並可能提高性快感，因為龜頭暴露後會變得更敏感。
至於陰莖癌的風險，包皮過長確實可能增加風險，割包皮後可以降低這種風險，但最重要的還是保持良好的衛生習慣。

最後，建議您在下次回診時，與主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂，並根據醫生的建議進行相應的治療和調整。
希望您能早日恢復健康，並改善性功能的問題！如果有其他問題，隨時歡迎您再來詢問。
祝您健康！