藥物流產後的副作用及需要注意的事項-婦產科

藥物流產？

您好想請問一下
我昨天7/2號在醫院吃了第一劑回家只有覺得胃不舒服很難打嗝出來
7/4號早上在家吃了第二劑我先吃了止痛藥跟降低嘔吐的藥丸過10分鐘才吃cytotec （護理師叫我三顆用含的30分鐘空腹吃）但我5分鐘就全部融化了差不多5-10鐘開始嘔吐吐到剩下黃色膽汁還什麼的開始肚子狂痛5-10分鐘過2、3個小時才開始慢慢流一點點血慢慢變稍多而已血色是酒紅色的
中間有排出一點點微小的肉塊感覺應該不是胚胎（醫生照的時候說胚胎有一公分大）
到7/5號早上到晚上只有感覺肚子悶悶重重的沒有到痛血也沒有很多3、4小時衛生棉7分滿
重點來了我半夜1、2點開始肚子劇烈宮縮疼痛像子宮塊掉下來重重的腸子抽筋般的血色是鮮紅色的我馬上吃止痛藥但肚子還是感到微微的悶痛血量也是沒有到很多1小時衛生棉4分滿。
請問這樣是正常嗎？要不要去醫院急診還是回診？

Lucy，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/06

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

7/2號在醫院吃了第一劑回家只有覺得胃不舒服很難打嗝出來
7/4號早上在家吃了第二劑我先吃了止痛藥跟降低嘔吐的藥丸過10分鐘才吃cytotec （護理師叫我三顆用含的30分鐘空腹吃）但我5分鐘就全部融化了差不多5-10鐘開始嘔吐吐到剩下黃色膽汁還什麼的開始肚子狂痛5-10分鐘過2、3個小時才開始慢慢流一點點血慢慢變稍多而已血色是酒紅色的
中間有排出一點點微小的肉塊感覺應該不是胚胎（醫生照的時候說胚胎有一公分大）
到7/5號早上到晚上只有感覺肚子悶悶重重的沒有到痛血也沒有很多3、4小時衛生棉7分滿
重點來了我半夜1、2點開始肚子劇烈宮縮疼痛像子宮塊掉下來重重的腸子抽筋般的血色是鮮紅色的我馬上吃止痛藥但肚子還是感到微微的悶痛血量也是沒有到很多1小時衛生棉4分滿。
請問這樣是正常嗎？要不要去醫院急診還是回診？
Ans: 去醫院急診或是回診照超音波確定

回覆日期：2019/07/06
資料來源：台灣e院 - 藥物流產

彙整補充說明

在藥物流產後，您所描述的症狀和情況是相對常見的，但仍需謹慎對待。
首先，藥物流產的過程中，使用的藥物（如RU486和Cytotec）會引起一系列的生理反應，包括腹痛、出血、噁心和嘔吐等。
這些反應是因為藥物的作用導致子宮收縮，促使胚胎排出。

根據您的描述，您在服用Cytotec後出現了嘔吐和劇烈的腹痛，這是許多女性在使用此類藥物時會經歷的副作用。
嘔吐可能是因為胃部不適或藥物的副作用，而腹痛則是因為子宮收縮所引起的。
出血的顏色和量也在正常範圍內，尤其是在流產過程中，血色會隨著時間的推移而變化，從酒紅色到鮮紅色都是可能的。

不過，您提到的劇烈宮縮疼痛和持續的悶痛，尤其是在夜間加劇，可能需要特別注意。
雖然這些症狀在藥物流產後是常見的，但如果疼痛持續加劇，或者伴隨著大量出血（如衛生棉每小時需更換），則建議您立即就醫。
特別是如果您感到頭暈、心悸或有其他不適，這可能是需要緊急處理的情況。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：如果疼痛和出血量在接下來的幾小時內沒有改善，或是出現其他異常症狀（如發燒、異味的分泌物等），建議您儘快前往急診。

2. 回診：如果症狀有所改善，您可以選擇在預定的回診時間內去醫院，讓醫生進行檢查，確認流產是否完全。

3. 止痛藥的使用：在服用止痛藥時，應注意其可能會影響子宮的收縮，因此建議在出血開始後再使用止痛藥，以免影響藥物的效果。

4. 調理身體：在流產後，身體需要時間恢復。
建議您保持良好的飲食，攝取足夠的營養，特別是富含鐵質的食物，以補充因出血而流失的血液。

總之，您的情況需要密切觀察，若有任何不適或疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能早日康復，並在未來的日子裡保持健康。