藥物流產第一天：需要注意的事項和副作用-婦產科

藥流開始(第一天)？

今天晚上女友到了婦產科執行藥流,醫生開了三天份的藥(告知11/20.11/21要回診一天)今天吃了兩顆黃色藥物不有錯的話應該就是ru486,另外櫃檯護士只告知說每個早上餐前吃ㄧ包(有日期19號跟20號,按日期吃)藥後兩小時在進食,請問有注意到20號的藥是3顆白色藥物(藥上刻字:searle)護是沒有特別告知如何服用,請問直接吞下服用確定行嗎?還是舌下黏膜吸收,在網路上有人分享不知道是不是同種藥物,請教醫生目前吃下第一包藥還沒有甚麼特別反應,大概什麼時候會開始出血跟劇痛? 止痛藥是否會影響藥流的效果? 計畫是在20號早晨吃完最後一包藥之後去婦產科回診

藍兔，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/18

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
一般第一包藥是RU486,使胚胎萎縮,之後隔48小時,吃第二包藥,是子宮收縮藥,使胚胎排出.通常吃第二包藥之後不久,子宮收縮,會明顯腹痛及出血.止痛藥會影響子宮收縮藥的效果,請等到出血後再吃.
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/11/18
資料來源：台灣e院 - 藥流開始(第一天)

彙整補充說明

在進行藥物流產的過程中，了解注意事項和可能的副作用是非常重要的。
根據您提供的情況，您的女友已經開始了藥物流產的第一天，並且服用了RU486（米非司酮），這是藥物流產的第一步。
接下來，您提到的白色藥物（Cytotec，通常是米索前列醇）將在48小時後服用，這是促使子宮收縮以排出胚胎的藥物。

服用藥物的方式
關於您提到的白色藥物（Cytotec），通常建議是將其含在口中，讓藥物透過舌下黏膜吸收，這樣能夠提高藥物的效果。
如果護士沒有特別指示，建議您遵循一般的用法，即將藥物放在舌下，等待約30分鐘讓其溶解後再吞下，這樣可以確保藥物的吸收效果最佳。

可能的副作用
在藥物流產的過程中，常見的副作用包括：
1. 腹痛：通常在服用第二種藥物後不久會出現，這是因為子宮開始收縮。

2. 出血：出血量和持續時間因人而異，通常在服用第二種藥物後幾小時內開始，並可能持續數天至數週。

3. 噁心、嘔吐：這些也是常見的副作用，尤其是在服用第二種藥物後。

4. 腹瀉：部分女性可能會出現這種情況。

5. 頭暈或低血壓：如果有低血壓的病史，這一點需要特別注意。

止痛藥的使用
關於止痛藥的使用，通常建議在出血開始後再考慮使用止痛藥，因為某些止痛藥（如非類固醇抗炎藥）可能會影響子宮的收縮效果，從而影響藥物流產的過程。
如果在出血前服用止痛藥，可能會減少腹痛的感覺，但也可能影響藥物的效果。

何時會開始出血
一般來說，服用第二種藥物（Cytotec）後的幾小時內會開始出現出血和腹痛。
每個人的反應不同，有些人可能會在服用後1-2小時內感受到明顯的腹痛和出血，而有些人則可能需要更長的時間。

何時就醫
如果在藥物流產過程中出現以下情況，建議立即就醫：
- 出血量過多（如每小時更換衛生棉多於兩次）。

- 嚴重腹痛無法忍受。

- 發燒或寒顫。

- 出現異常的分泌物（如異味的分泌物）。

在進行藥物流產的過程中，保持與醫療提供者的聯繫，並遵循他們的指示是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您和您的女友順利度過這段過程，並確保她的健康與安全。