人工流產與藥物流產的選擇-婦產科

人工流產？

醫師您好！我在7/31號到婦科檢查發現自己以懷孕四至五週。在這之前已經有將近半個月下腹都持續悶酸痛，導致幾乎站不直，睡眠也常因為突然的疼痛而無法入睡。看過婦科後醫師說是因為懷孕的關係只要多休息就會改善。是這樣嗎？由於我還未作生產的打算，所以必須做人工流產手術，但我的醫師卻不認同後來她給了我一家診所的名片，因為她建議我吃藥物流產，並且說本醫院（台北國泰醫院）沒有這種藥物所以要我去找那位醫師。但是為何不能做手術流產呢？是擔心子宮沾粘嗎？我聽過吃藥物的人說痛的時候會痛到在床上打滾。我本身就有低血壓。心臟也偶有心悸或心律不整，請問這樣真的適合使用藥物流產嗎？我很疑惑也很害怕。這是我第一次懷孕，我不知道該用什麼樣的方法會比較沒有後遺症，是因為年紀較輕跟懷孕週數較少使用要誤會比較好嗎？謝謝您的解答！

苓，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/01

戴啟邗醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：國軍花蓮總醫院婦產科主治醫師

您的問題還是前往信賴的門診作詳細檢查為宜。

回覆日期：2004/08/01
資料來源：台灣e院 - 人工流產

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這是一個非常重要且敏感的議題。
針對您的問題，我將從醫學的角度來解釋人工流產和藥物流產的選擇，並針對您的具體情況提供一些建議。

首先，您提到的懷孕週數在四至五週，這是進行藥物流產的合適時機。
藥物流產通常適用於懷孕週數在七週以內的情況，成功率相對較高，約在95%左右。
藥物流產的過程主要是透過藥物來促使子宮收縮，排出胚胎，這個過程可能會伴隨一些不適，如腹痛、出血等。

關於您提到的疼痛問題，的確，有些女性在藥物流產過程中會感受到劇烈的腹痛，這是因為子宮收縮所引起的。
每個人的痛感程度不同，有些人可能會感覺到非常不適，甚至需要使用止痛藥來緩解。
您提到自己有低血壓和心臟偶爾心悸的情況，這確實是需要考慮的因素。
藥物流產可能會導致出血，對於有心臟問題或低血壓的患者，可能會增加風險，因此在選擇藥物流產之前，建議您與醫生詳細討論這些健康狀況。

至於為什麼您的醫生建議藥物流產而不是手術流產，這可能是因為藥物流產在某些情況下被認為是較為安全且侵入性較小的選擇。
手術流產雖然在技術上相對簡單，但仍然涉及麻醉和手術風險，並且在某些情況下可能會導致子宮內膜的損傷或沾黏等後遺症。
醫生可能考量到您的年齡和懷孕週數，認為藥物流產是更合適的選擇。

不過，無論您選擇哪種方式，最重要的是要在合格的醫療機構進行，並在專業醫生的指導下進行。
您可以考慮尋求第二意見，與其他婦產科醫生討論您的情況，了解更多關於藥物流產和手術流產的風險與好處。

最後，無論您做出什麼決定，都要確保自己在心理和生理上都能接受這個選擇。
這是一個重要的決定，建議您多與家人或朋友交流，並尋求專業的心理支持，幫助您度過這段時間。
希望您能夠找到最適合自己的解決方案，祝您健康平安！