低劑量口服a酸與Doxycycline的互動影響及停藥建議-皮膚科

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低劑量口服a酸是否可以自行停藥??


吳醫師您好:因為近期有泌尿道感染的問題去看診,但忘記和泌尿科醫師說明正在服用低劑量口服a酸,回家看到藥單才發現是Doxycycline,想請問醫師這兩種藥物的交互影響是否需要到嚴格禁止併用,或者先停用口服a酸(目前是一週吃2顆10mg),等到服用完一週Doxycycline再服用a酸也沒有關係呢(擔心自己停a酸會有不太好的影響)?



kuza,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/05

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


這個問題,你應請教你的主治醫師。



回覆日期:2019/08/05

彙整補充說明


在考慮低劑量口服A酸(如Isotretinoin)與Doxycycline的併用時,首先需要了解這兩種藥物的作用機制及其潛在的交互作用。
A酸主要用於治療嚴重的痤瘡,具有強效的抗炎和角質溶解作用,而Doxycycline則是一種四環素類抗生素,常用於治療細菌感染,包括泌尿道感染。

根據目前的醫學文獻,A酸與Doxycycline之間並沒有明確的禁忌症或嚴格禁止併用的證據。
然而,過去的研究指出,四環素類藥物(如Doxycycline)與A酸併用可能會增加顱內壓的風險,這是因為兩者都可能影響腦脊髓液的動態,導致顱內高壓的情況。
因此,對於同時使用這兩種藥物的患者,醫師通常會謹慎評估其風險。

在您的情況下,您正在服用低劑量的A酸(每週兩次10mg),而Doxycycline的使用是為了治療泌尿道感染。
若您擔心這兩種藥物的交互作用,建議您可以考慮暫時停用A酸,專注於完成Doxycycline的療程。
這樣可以降低潛在的副作用風險,並且在Doxycycline療程結束後再恢復A酸的使用。

停用A酸的擔憂是可以理解的,因為A酸的療程通常需要持續一段時間才能見效,且突然停藥可能會影響治療效果。
然而,短暫的停藥(例如一週)通常不會對整體療程造成重大影響。
您可以在完成Doxycycline療程後,與您的皮膚科醫師討論恢復A酸的計劃,並根據您的皮膚狀況調整劑量或使用頻率。

此外,建議您在使用任何藥物時,務必與醫療提供者保持良好的溝通,特別是在開始新療程或更換藥物時,應告知醫師您目前正在使用的所有藥物,以便他們能夠做出最合適的治療建議。

最後,無論是A酸還是Doxycycline,使用期間都應定期進行血液檢查,以監測肝功能及血脂等指標,確保用藥的安全性。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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