藥物過敏與副作用：Doxycycline治療青春痘的風險評估-藥物

獨克士黴素副作用/藥物過敏？

藥師您好
我最近去看皮膚科治療青春痘（第一次吃抗生素，大約5年以上沒吃過任何藥了），醫生開給我Doxycycline 100mg/cap 每日兩次，早晚一顆服用。頭兩天飯後（胃不是很好...）服用感覺上都還好，但第三天晚餐時忘了服用，大約在當晚11點左右補服，約30分鐘後頭有點暈也有點痛，噁心感很重，且心跳加速非常喘，然後就吐出來了（實在吐的很乾淨，連膽汁都吐出來了有點苦...天啊第一次知道膽汁是什麼顏色...之後喝水吐水...）吐完就沒那麼不舒服了。但之後幾天服藥（飯後）都有點噁心頭暈呼吸不順，量血壓，有時是心跳特別快或收縮壓約90左右（從沒掉過100以下...）。
現在服用第13天了，雖然頭暈和呼吸沒那麼明顯得不舒服，但換成從頸部到背部酸痛雙臂酸麻（詭異的服藥後4-5小時左右消失...）但下唇至下巴周圍目前感覺脹脹麻麻的（沒有明顯的腫起來），口腔輕微潰瘍.....總之，我不知道現在該不該繼續服藥...雖然目前的反應都還在忍受範圍，而且我也想吃完療程（4/10才能回診...）但我很擔心是過敏，所以在過敏和療程（怕抗藥性）間天人交戰....
所以想問問藥師您的建議？
是繼續吃藥觀察，還是我可以減量吃改成1天1顆，或是搭配胃藥吃（我都嗑掉一顆便當了吃藥還是有點犯噁心）

羊寶寶，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/28

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

羊寶寶小姐您好:服用doxycycline的副作用:光敏感治療期間應避免日光直射，還有 Dermatologic:Erythema multiforme(多型紅斑), 皮膚炎問題，噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚炎、舌炎、胃炎，以上是此藥的副作用，但是副作用是因人而異並不是每個人都有，我覺得您既然有那些的副作用最好還是停藥，這個藥是很單存，用在很多的治療，很少有人過敏，或許您體質的關係，您還是跟醫師商量一下，說明您對此藥有過敏，再考慮要不要繼續吃，祝福您美麗平安喜樂喔‧

回覆日期：2020/03/28
資料來源：台灣e院 - 獨克士黴素副作用/藥物過敏

彙整補充說明

您好！針對您目前服用Doxycycline治療青春痘所出現的副作用，我非常理解您的困擾。
Doxycycline是一種四環素類抗生素，常用於治療青春痘及其他細菌感染，但它也可能引起一些副作用，特別是在剛開始使用時。

首先，您提到的噁心、嘔吐、頭暈、心跳加速等症狀，確實是Doxycycline可能的副作用之一。
這類藥物在某些患者中可能會引起胃腸不適，尤其是在空腹或不當服用的情況下。
建議您在服用Doxycycline時，最好是與食物一起服用，以減少對胃的刺激。
若您在服用後感到不適，應立即告知醫生，並考慮是否需要調整劑量或改用其他藥物。

關於您提到的心跳加速和血壓下降，這可能與藥物的副作用有關，也可能是因為您對藥物的反應。
若這些症狀持續或加重，建議您儘快就醫檢查，尤其是心臟方面的問題，因為這些症狀可能需要進一步的評估。

至於您提到的口腔潰瘍和麻麻的感覺，這也可能是Doxycycline的副作用之一，特別是如果您有過敏或不耐受的情況。
若這些症狀持續存在，建議您停藥並尋求醫生的建議。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 停藥觀察：如果您感到的副作用影響到日常生活，建議您暫時停藥，並與醫生聯繫，討論您的症狀和可能的替代療法。

2. 減量服用：如果您希望繼續治療，可以考慮減量，例如改為每天一顆，但這需要在醫生的指導下進行，以確保療效不受影響。

3. 搭配胃藥：如果您有胃不適的情況，可以考慮在醫生的建議下搭配一些胃藥來減輕不適感。

4. 定期回診：如您提到的，您下次回診是在4月10日，建議在此之前密切觀察自己的症狀變化，並在回診時向醫生詳細報告您的情況。

最後，請務必遵循醫生的指示，並在有任何不適或疑慮時，及時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方案！